咯血與嘔血的區別

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嘔血是指嘔吐物含有鮮血或血性物,一般上消化道,如食道和胃出血時容易引起嘔血,先有噁心感,繼之發生反射性嘔吐。

如嘔吐物為鮮血則提示是食道出血,如嘔吐物為咖。

啡色的則表明是胃或十二指腸出血。

咯血又叫咳血,是指喉以下呼吸道出血經口腔咯出,多因肺部或支氣管出血。

咯血前常有喉部發癢感,血中常混有痰液。

患者對嘔血與咯血分不清,往往把它們都稱為吐血。

如果是嘔血,醫生會考慮是上消化道出血,而咯血則多考慮是肺部或支氣管出血。

假如患者主訴不清,很可能導致醫生誤診。

因此區別嘔血與咯血,對臨床診斷有很大的意義。

嘔血與咯血可以從以下幾點加以區別:

(1)病史:嘔血患者多有胃、十二指腸潰瘍,腫瘤或肝硬變等病史;而咯血患者一般有結核,支氣管擴張或心肺疾病等。

(2)出血方式:嘔血多隨嘔吐引起,咯血一般是咳嗽後吐出。

(3)血液顏色:嘔血的顏色呈紫紅或咖啡色,無泡沫,咯血的則為鮮紅,有泡沫。

(4)內容物:嘔血的食物殘渣及胃液,咯血的混有痰液。

(5)出血前症狀:嘔血前常先發生上腹疼痛,飽脹不適;咯血前常有喉癢、咳嗽、胸悶。

(6)血液反應:嘔血的血液呈酸性;咯血的血液呈弱鹼性。

(7)大便檢查:嘔血患者常拉柏油(黑色)樣便,大便隱血試驗陽性;咯血患者大便隱血試驗常陰性,除非吞下血液外,一般糞便正常。

所以一旦生活當中出現吐血的情況,一定要區分到底是嘔血還是咯血,因為,這樣才能夠根據情況作出合理的判斷,判斷到底是哪些部位出現了問題,當然,醫生的診斷才是最重要的,所以當出現這些緊急情況的時候,一定要及時的就醫。


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