中西醫結合提高受孕幾率

張翔昱為患者號脈。

李女士近期忙於準備待產包，既忐忑又興奮。

李女士婚後曾忙於工作，一直沒把生育大事放在心上，一直到2014年已經32歲的她才在家人的督促下著急了起來，結果1年多都沒有好消息傳出。

焦慮的她在2015年下半年經朋友介紹，來到了威海市中醫院婦二科，經系統檢查，她知道了自己不孕症的因素：輸卵管一側不通，另一側通而不暢，還有子宮內膜息肉。

李女士幾乎蒙了，因為在2013年她曾因為子宮內膜息肉做過宮腔鏡手術。

針對李女士的病情，婦二科孫戰華主任及張翔昱主治醫師為其制定了個性化治療方案：第一步：宮腔鏡下子宮內膜息肉切除術；第二步：術後針對息肉復發的病史，通過辨證論治給予中藥口服，目前一是抑制息肉復發，二是提高子宮內膜接受胚胎的能力，即子宮內膜容受性；第三步：針對輸卵管通而不暢的情況，給予中藥灌腸，目的是活血通絡，改善盆腔環境。

經過一系列治療，李女士終於在2015年底成功受孕。

子宮內膜容受性到底是什麼呢？子宮內膜的容受性是指子宮內膜處於一種允許囊胚定位、黏附、侵入並使內膜間質發生改變從而導致胚胎著床的狀態。

因此，提高子宮內膜容受性對提高胚胎著床率及臨床妊娠率非常重要。

近年來子宮內膜容受性差成為臨床治療不孕症中較為常見和棘手的問題。

目前大多數學者認為對於內膜厚度條件欠佳的患者，臨床上常建議採用口服雌激素和刮宮機械刺激內膜等方法來增加內膜厚度，進而提高子宮內膜容受性。

但是對某些特殊病例，即使應用大劑量雌激素仍不能有效改善子宮內膜容受性，而傳統中藥在發揮作用時具有多態性，近年來許多中醫學者在中藥改善子宮內膜容受性方面做了很多貢獻，臨床療效滿意。

子宮內膜病變不孕患者超聲影像及宮腔鏡下病理檢查皆可見有形之邪，其主要病理機制為瘀阻胞宮，血脈不和。

患者平素生活起居不節，或多次宮腔操作手術，血室空虛外感毒邪致胞宮氣血運行不暢，瘀濁暗生。

在中醫「腎主生殖」理論指導下，根據血實宜決之，治以活血化瘀為主，佐以溫經行氣之品，祛除有形之邪。

從而達到提高子宮內膜容受性的目的。

很多高齡、子宮內膜薄或者接受輔助生殖技術不孕症患者，紛紛求助於中醫，採用中西醫結合的方法，紛紛傳來喜訊。

(張翔昱)