「我怕宮外孕，我要做試管！」，解謎宮外孕

作者：羅璐（中山大學附屬第一醫院生殖醫學中心，醫學博士）

做「試管嬰兒」，並不能規避宮外孕的風險。

相反，宮外孕在進行試管技術助孕的人群中更多見。

王小姐今年30歲，一進助孕專科，就跟醫生說：「醫生，我怕宮外孕！我要做試管嬰兒！」

原來，她曾有過一次宮外孕，由於害怕再次發生，一直避孕。

聽說試管嬰兒是「體外受精—胚胎移植」，讓精子和卵子在體外融合受精，培養成胚胎之後直接放進子宮，她認為，既然都放進子宮裡面了，那就不會發生宮外孕了。

然而，醫生卻告訴她，做「試管嬰兒」也有發生宮外孕的可能。

王小姐疑惑了，這怎麼可能呢？

宮外孕是怎麼發生的

宮外孕，是「異位妊娠」的俗稱，是指胚胎著床在子宮腔以外的部位，最常發生的部位是輸卵管。

子宮對於胚胎而言是最適合「種植」的環境，但為什麼要跑到其他地方去「生根發芽」呢？

最常見原因是輸卵管本身有問題，比如慢性輸卵管炎症、盆腔炎性疾病後遺症，或既往有過宮外孕病史，導致輸卵管輸 送受精卵的功能下降，胚胎在輸卵管中「卡住」了，只能將就，就地「生根」了。

其次可能的原因是子宮內的環境不好。

比如多次人流或刮宮後導致的子宮內膜損傷等，胚胎到達子宮後發現「土地如此貧瘠」，找不到落腳點，只能調頭回到輸卵管。

第三個可能的原因是胚胎本身的異常，輸卵管功能很好，子宮環境也很棒，但胚胎本身存在缺陷，比如染色體異常，胚 胎無法與子宮進行良好的「互動」，導致異常部位的著床。

擴展資料-怎麼為寶寶的「第一口奶」做準備？快生了，乳房按摩提前學起來！點擊連結閱讀文章

讓寶寶順利地喝上第一口奶：不靠催乳師，用這招自己就能開奶

做「試管嬰兒」為何還會宮外孕

那麼，做「試管嬰兒」為什麼還會宮外孕呢？

那是因為，試管嬰兒是把胚胎移植入子宮腔內，但並不意味著胚胎直接在子宮內膜中著床，胚胎的位置是可以移動的， 它同樣可以「跑」到輸卵管中著床，那就會發生宮外孕。

胚胎是否著床以及在何處著床，同樣取決於以上幾個與自然受孕周期相同的因素。

如果輸卵管本身有疤痕，或者子宮的 環境不好，胚胎就有可能「跑」到輸卵管中「生根發芽」了。

試管嬰兒的「宮外孕」發生機率，比自然妊娠時更高。

接受「試管嬰兒」治療的不孕症患者中，過半數是有「輸卵管、盆腔」因素，比如輸卵管堵塞、輸卵管手術史等等，這些患者本來就存在宮外孕的高危因素，她們接受試管嬰兒治療後，宮外孕發生的機率高於正常人群。

還有一些不孕症的患者，可能本來就有子宮內膜的異常，比如宮腔粘連手術史，子宮內膜「土壤」不夠肥沃，影響胚胎在正常部位著床。

另外，在做試管嬰兒的過程中，需要用藥物進行促排卵治療，體內雌激素的水平是自然生理狀態下的5~10倍之高。

超生理的雌激素水平會使子宮內的環境有別於自然狀態，子宮內膜接受胚胎的能力可能會因此而受到影響。

因此，做「試管嬰兒」並不能規避宮外孕的風險。

有辦法不發生宮外孕嗎

經過醫生的解釋，王小姐終於明白了。

她非常擔心，害怕自己再次發生宮外孕，到底有沒有辦法避免呢？

醫生的答案卻是：「沒有。

」

沒有任何一種受孕的方法可以保證絕對沒有宮外孕發生的可能性。

只要有懷孕的可能，就有宮外孕的可能。

那麼，既往發生過宮外孕，究竟應該怎麼辦呢？首先，要擺正心態，即使存在宮外孕的高危因素，但宮外孕的總體發生 機率還是很低的，不要因為害怕而不敢懷孕。

其次，可以去醫院進行相關諮詢，醫生會根據患者的年齡、病史以及宮外 孕手術的具體情況，綜合評估輸卵管的功能等，給患者一個總體建議，或是試管嬰兒，也可能是自然受孕……

王小姐在醫生的建議下，通過超聲波監測排卵、指導同房的方法，在就診三個月後順利懷上了宮內的寶寶。