試管嬰兒的卵子如何提取
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卵小姐的人生夢想只有一個——生孩子，不過在其一生中只有差不多400個機會圓生子夢，且每個月只有1次的機會，還需要在48小時之內遇到自己的「白馬王子」，相遇、結合之後有「愛的結晶」。
幾千年來，所有的卵小姐都是這樣完成夢想的，因此她們從來沒有想過自己的命運會改變，也不曾覺得人生夢想的實現其實不用等待，直到遇見「試管嬰兒技術」。
目前，試管嬰兒技術中促排卵方案，讓「卵小姐」完成人生夢想的方式多了以下幾種：
長方案：該方案適用於年輕且卵巢儲備正常者，一般於前次月經周期第21天（黃體中期）開始用促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）降調節；月經來潮第2天超聲、FSH、LH、E2等評價降調效果，於月經第3天開始每日注射促性腺激素（Gn），當有2個直徑達18mm或3個達17mm或4個達16mm卵泡時停用Gn，當晚注射HCG5000-10000IU，34-36h後取卵。
超長方案：該方案適用於重度PCOS、高LH及子宮內膜異位症者。
月經周期第1天開始用長效GnRH-a，第28天視患者病情加用或不用第2支GnRH-a，直至達到完全降調節，適時開始給予Gn促排卵。
短方案：該方案適於年齡大、卵巢儲備功能較差者。
自月經第2天開始皮下注射GnRH-a0.05-0.1mg/d至HCG日，月經第3天開始給予Gn，Gn啟動劑量，其他同長方案。
超短方案：該方案適於年齡大、卵巢儲備功能更差者及既往超促反應不良者。
月經第2天開始給予GnRH-a0.1mg/d，僅用3-5d停藥，月經第3天開始予Gn300-375IU/d，其他同長方案。
拮抗劑方案：該方案是目前針對多囊卵巢綜合徵患者及卵巢功能低下、前次促排卵反應不良患者的一種較靈活的方案。
持續時間與短方案相似，從月經周期第2或第3天開始用Gn，在卵泡長大到14mm左右時或雌激素明顯上升時，同時使用拮抗劑（如思則凱），至夜針日。
微刺激方案：該方案主要適用於高齡或卵巢環境較差的患者。
其特點是一個周期獲得數量更少但質量更好的胚胎，而且能夠每個月連續做。
根據患者月經期的卵巢情況及性激素水平判斷如何用藥，通常從月經周期第2或第3天開始口服克羅米芬或來曲唑，期間或5天後進行Gn至夜針日。
本文出自上海455生殖中心（http://3g.shsz120.com），如果您想了解更多內容，可以關註上海455醫院生殖中心的官方微信：yy120455
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