女人有這7種症狀，趕緊去醫院，恐是宮頸癌！21歲後就要當心

本文指導專家☞

隋龍 復旦大學附屬婦產科醫院 教授

王志啟 北京大學人民醫院婦科副主任醫師

王肖 汪清 復旦大學附屬婦產科醫院醫師

李晶晶 北京家恩德運醫院婦產醫師

以下為正文☞

這些明星，都因宮頸癌而不幸離世——

梅艷芳

李媛媛

宋汶霏

大多數年輕女性一生中有80%的可能會感染HPV（人乳頭狀瘤病毒，女性感染這種病毒後，最壞的結果就是導致宮頸癌）！

近年來，宮頸癌的發病越來越年輕化，讓很多女性恐慌不已。

其實，從感染HPV到患上宮頸癌需要好幾年的時間，在這個過程中，有很多的機會把宮頸癌「拒之門外」。

女人，出現以下7種症狀提醒你應該去做宮頸活檢了！或許是癌症！

王志啟 北京大學人民醫院婦科副主任醫師

北京大學人民醫院婦科副主任醫師王志啟提醒，宮頸活檢有以下適應症——

1.白帶增多伴有腥臭味

很多女性在出現此症狀時，以為是陰道炎，而治療卻沒有效果。

宮頸癌也會有白帶增多惡臭的表現，可通過宮頸活檢鑑別診斷。

2.陰道不規則出血

不規則的陰道出血的原因很多，不能除外由宮頸病變引起。

長期有此症狀的女性應及早做檢查，看是否是因癌症而起。

3.絕經後陰道出血

見於老年婦女，絕經後又出現陰道出血，這是一個很危險的信號，有此現象一定要到醫院檢查。

4.接觸性出血（性生活及婦科檢查後出血）

發生在性生活、婦科檢查及便後。

雖然不排除是創傷性的出血，但是也有可能是因宮頸癌引起的。

5.宮頸炎症久治不愈

宮頸糜爛常為生理現象（柱狀上皮移位），但早期宮頸癌外觀也可表現為糜爛，根據宮頸細胞學等進行篩查鑑別。

6.婦科檢查發現宮頸質地硬，可能為癌變的表現。

7.健康查體中，宮頸塗片細胞學檢查發現癌細胞及可疑癌細胞。

引發宮頸癌的幾大危險因素

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，它的病因非常明確，即持續存在HPV病毒(人乳頭瘤病毒)感染尤其高危型 HPV 病毒感染。

而感染 HPV 病毒的高危因素主要這些：

1、性行為：過早開始性生活，多個性伴侶。

女性的子宮頸口「鱗狀柱狀上皮過渡區」在年輕時分布在靠外側處，隨著年齡、生產數增加，這個過渡區會往子宮內部移動。

HPV病毒會從受傷的子宮頸上皮、以及子宮頸上皮的「鱗狀柱狀上皮過渡區」感染細胞。

所以越早有性行為的女性，其往後的歲月里發生子宮頸癌的機率也越高。

2、吸菸、吸毒：可抑制機體免疫功能，影響對HPV感染的清除，增加感染效應，促進癌發生可能。

這種影響會隨著吸菸年限，每日吸菸量的增加及不使用過濾嘴而更加顯著。

比如，吸菸婦女比不吸菸者患宮頸癌或惡性腫瘤的機會高出50%，尤其是每日吸菸15支或更多，及煙齡達10年以上者，比不吸菸的婦女患宮頸癌的機會高80%以上。

如果丈夫或男友是菸民，每天跟他一起生活的女性，患宮頸癌的機會比配偶不吸菸的婦女發病機會高40%。

3、免疫缺陷與抑制：HIV感染導致免疫缺陷和器官移植術後長期服用免疫抑製藥物導致宮頸癌的發生率升高。

如何預防和避免宮頸癌？建議從 21歲開始篩查

大多數年輕女性一生中有80%的可能會感染HPV，但通常在8-10個月內會被自然清除。

持續感染HPV的女性將來如有可能發生宮頸病變，也是要經歷一個相當緩慢的過程，即先有宮頸的癌前病變再發展為宮頸癌。

這個時間最短的需要7到10年。

而把握住這段時間，就可以最大程度地把宮頸癌「拒之門外」。

北京家恩德運醫院婦產醫師李晶晶指出，最新的美國婦產科醫師學會推薦的篩查流程如下：

沒有任何症狀的，建議從 21 歲開始篩查，無論是否有性生活史，除非已經確診是感染了愛滋病，小於 21 歲的女性沒必要篩查；

21～29 歲，推薦每 3 年做一次 TCT 檢查（即脫落細胞學檢查），美國 FDA 認為對於 25 歲以上的女性也可以單獨做 HPV 檢查；

30～65 歲，可以選擇每 5 年做 TCT 和 HPV 聯合檢查，或者選擇繼續每三年做一次單獨 TCT 檢查，總之不建議單獨做 HPV 檢查；

連續篩查未發現病變者，可考慮在 65 歲左右停止篩查，但要保證之前的三次 TCT 檢查或者兩次聯合檢查的結果是好的。

某些高危女性可能要篩查得更頻繁，比如有免疫缺陷、感染了 HIV 等情況，具體需要告知醫生來做判斷。

特別提醒：打了疫苗也要定期篩查

HPV 病毒與宮頸癌的關係非常密切。

隨著科技發展，目前已經有相關疫苗上市使用。

但是，HPV 病毒大軍的種類有上百種，已有的宮頸癌疫苗只能預防少數幾個類型的 HPV 病毒，雖然注射疫苗後部分 HPV 病毒不能肆意作亂了，但是未被制裁的未必會按兵不動。

所以，即使接種了宮頸癌也不能高枕無憂，之後絕不能停止篩查。

寧可小心謹慎、自己費力去做篩查，也不可僥倖而放過漏網之魚。

宮頸癌預防的規範診療（這個話題比較專業）

復旦大學附屬婦產科醫院教授隋龍

復旦大學附屬婦產科醫院教授隋龍指出，

宮頸癌三級預防包括病因預防、篩查、規範診療，過去幾年裡，HPV疫苗在中國大陸的上市以及篩查技術策略更新引發了廣泛關注，但相關問題也接踵而至，本次論壇有幸邀請到相關領域的頂尖專家來做主題演講，值得期待。

關於HPV疫苗：中國目前的宮頸癌現狀如何？HPV疫苗在中國的前期試驗開展情況如何？如何做到適合中國特色的應用？預防宮頸癌有哪些意義？這些問題將由中國陰道鏡宮頸病理協會的主任委員、北京大學人民醫院的魏麗惠教授為參會者來解答。

關於腫瘤標誌物：治療宮頸癌的關鍵是癌前病變的早診早治，腫瘤標誌物就是有效手段之一。

在過去幾年中，腫瘤標誌物的發展很快，尤其是英國，在宮頸癌標誌物研究方面幾乎稱得上引領全球，英國皇家婦產科學院倫敦惠靈頓醫院婦產科主任將帶來相關發言。

關於陰道鏡：HPV核酸應用於宮頸癌篩查之後對以往的宮頸癌診療策略造成很大影響，對陰道鏡的影響首當其衝。

新加坡國立醫院婦產科著名專家將分析陰道鏡所面臨的挑戰，更重要是，與參會者分享如何提高陰道鏡技術，從而應對挑戰和變化。

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本文綜合自：丁香媽媽、復旦大學腫瘤醫院官微、醫學界婦產科頻道、百科名醫，可同時關注我們的微信號「大醫論道」：這裡沒有謠言、沒有小道消息，只有權威專家講述的經過驗證的健康指南。