性激素檢查的最佳時間及注意事項
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性激素六項檢測,是女性常規的生殖系統檢查,性激素是體現女性內分泌狀態的一個晴雨表。
正常的性激素變化提示女性內分泌的健康水平。
性激素在女性不同年齡階段,其數值相差很大。
下面請鄭州同濟不孕不育研究院業務院長林銀鳳為大家講解。
1.性激素六項是哪六項?
(1)FSH——卵泡刺激素;
(2)LH——黃體生成素;
(3)PRL——催乳素;
(4)E2——雌二醇;
(5)P——孕酮;
(6)T——睪酮。
2.性激素檢查的最佳時間點
1.月經來的第三天是查基礎內分泌
此時不是看雌二醇有多低來判斷是否雌激素不足,這個階段本來就是低的。
而是此階段雌二醇應小於50pg/ml,若高於此值提示卵巢儲備不良,往往會有月經提前,21-25天來一次。
此時FSH高於10mIU/ml以上同樣提示卵巢儲備不良,孕酮肯定是低的,有的醫生查基礎內分泌只查五項不查孕酮就是這個道理。
此時雌二醇與FSH均應位於3-7IU/L且數值接近較為理想。
用過黃體酮之後來月經(撤退性出血),第三天再查激素水平肯定是不準的。
用過黃體酮後20天才能完全消除其影響。
故可在停用黃體酮(或人工周期)後20天以後查激素水平,如果患者閉經無排卵,此時若孕酮仍低的話此時的激素水平近似於基礎內分泌,此時的雌二醇小於50pg/ml,甚至小於20pg/ml才能說是患者雌激素嚴重不足。
2.排卵期檢查
此時主要查雌二醇、黃體生成素、孕酮。
主要目的是看有無排卵前黃體生成素峰值及判斷是否接近/或已排卵,與超聲波卵泡監測協同運用診斷病情,指導治療(是否需注射HCG針促排卵及何時注射最佳)。
3.黃體期檢查
最佳時間是經前一周。
量基礎體溫的話一般在基礎體溫上升6-7天時檢查。
此時理論上孕酮處於黃體期最高水平,最高可達40nmol/L以上。
如果時間計算準確(抽血後7天左右月經來潮)而此時孕酮水平15nmol/L以下的話可考慮診斷黃體功能不足,反覆流產者此時查較有意義(孕期往往孕酮水平低下而流產)。
此時孕酮水平<3nmol/L的話可確定無排卵。
4.一般準備
如果專程來查性激素,靜坐10分鐘後靜息狀態下抽血,空腹最佳。
男性的檢查就方便多了,只要近期沒有劇烈運動,保持良好的生活習慣,空腹去醫院可以隨時檢查。
這樣誤差相對小一些。
性激素六項檢查不是你想查就能檢查的?這些誤區會影響檢查結果呦
常用的性激素六項即卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳激素(PRL),基本滿足了臨床醫生對內分泌失調與否的篩查和對生理功能的一般性了解。
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