健康科普｜醫學檢驗師談「性激素」，如水的女人要知道！
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「女人是水做的」
這是《紅樓夢》中賈寶玉最愛說的一句話
其實，從醫學角度來講
應該說女人是激素「做」的
女性皮膚的光滑細膩
身材曲線的凹凸有致
如期地懷孕生子
「大姨媽」準時光臨駕到
骨骼的挺拔柔韌等
都是由體內特有的女性激素來掌控的
一旦女性激素出了問題
那身體就會亂套
比如說月經沒了規律
不孕不育、更年期等
如果碰到這些問題
應儘快到醫院化驗女性激素
女性體內激素水平的高高低低
有著周期性的變化
在特定時間檢查
才能有固定的參照標準
性激素檢查有如下幾個關鍵時間點
分別有不同意義
月經來的第三天是查基礎內分泌
此時不是看E2有多低來判斷是否雌激素不足，這個階段本來就是低的。
而是此階段E2應小於50pg/ml，若高於此值提示卵巢儲備不良，往往會有月經提前，21-25天來一次。
此時FSH高於10以上同樣提示卵巢儲備不良。
此時孕酮肯定是低的，有的醫生查基礎內分泌只查五項不查孕酮就是這個道理。
因此，此時LH與FSH均應位於3-7 IU/L且數值接近較為理想。
用過黃體酮後來月經（撤退性出血）第三天查內分泌肯定是不準的。
用過黃體酮後20天才能完全消除其影響。
故可在停用黃體酮（或人工周期）後20天以後查激素水平，如果患者閉經無排卵，若孕酮仍低、激素水平近似於基礎內分泌，此時的E2小於50pg/ml，甚至小於20pg/ml才能確診患者雌激素嚴重不足。
排卵期檢查
此時主要查E2、LH、P。
主要目的是看有無排卵前LH峰值及判斷是否接近/或已排卵，與超聲波卵泡監測協同運用診斷病情，指導治療（是否需注射HCG針促排卵及何時注射最佳）。
黃體期檢查
最佳時間是經前一周。
一般在基礎體溫上升6-7天時檢查。
此時理論上孕酮處於黃體期最高水平，最高可達40nmol/L以上。
如果時間計算準確（抽血後7天左右月經來潮），而此時孕酮水平15nmol/L以下的話可考慮診斷黃體功能不足，反覆流產者此時查較有意義（孕期往往孕酮水平低下而流產）。
此時孕酮水平<3nmol/L的話可確定無排卵。
備註：（單位轉換因子
nmol/L×0.314=ng/ml）
檢驗師溫馨提示：
檢測性激素前晚要禁止性生活，禁止按摩刺激乳頭，保證充足的睡眠。
建議早上空腹9:00-11:00左右，靜坐30分鐘後靜息狀態下採血，這樣誤差波動小一些。
很多女性朋友初次查性激素六項時，發現催乳素比正常值高一點，特別緊張，其實大可不必。
催乳素受到很多因素的影響，比如服用藥物（如嗎丁啉）、日常活動（如體力運動）、精神緊張（如抽血刺激）、低血糖、睡眠、進餐等等很多因素的影響，使得催乳素暫時性升高。
催乳素輕度升高的女性，應該進行催乳素的第二次檢查，儘量避免上面提到的一些可能因素。
解讀—激素六項「不同時間」檢查的「意義不同」!
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