女人的遺憾只因為卵巢早衰

保養這個詞在女人聽來就是希望通過一些的措施延緩衰老。

而女性的衰老和卵巢有關，因此也就產生了卵巢保養的概念以防止女性的衰老。

美容院級別的卵巢保養都是偽概念，但卵巢還是需要保護的。

因為很多情況會損傷卵巢的功能導致卵巢早衰。

什麼是卵巢早衰？

這要從卵巢的功能說起。

卵巢在女性是分泌雌孕激素和少量雄激素的器官，同時卵巢會每月排除一個卵子。

排卵和分泌性激素就是卵巢的兩大主要功能。

如果這兩個功能消失，就是卵巢功能衰竭。

卵巢和人體其它的內分泌器官不同。

其它的內分泌器官應該工作到人的壽命終止。

（雖然也有半路就不工作的，但那叫疾病），而卵巢一般工作到50-55歲。

到了這個年齡所有女性的卵巢都將停止工作。

卵巢停止工作的平均年齡是50歲，但有些人會更早。

40歲以前卵巢停止工作，叫做卵巢功能早衰。

卵巢功能衰竭會發生在什麼年齡？可能在18歲，可能在28歲，也可能在38歲。

我的一個患者，因為卵巢囊腫來手術，當我詢問病史的時候，了解到她在18歲時來過3次月經後就永久的閉經了。

沒有生育過。

前不久也有一個年輕女孩子，26歲，突然幾個月不來月經了。

先做了最基礎的檢查，超聲看到子宮非常小，就有如絕經後的女性子宮，檢查她的激素水平，FSH56IU/L，遠遠超出正常水平，她絕經了。

她還未婚未育，讓我告訴她這個事實，我也很艱難。

我象做錯了事一樣，吞吞吐吐的告訴她這個消息，她哭了。

卵巢功能衰竭的危害。

40歲以上的卵巢功能衰退是自然的現象，但也依然有危害。

危害主要涉及低雌激素引起的更年期症狀、骨鈣流失、動脈粥樣硬化等。

另外一個嚴重的危害就是喪失生育能力。

卵巢功能早衰的原因。

女性胎兒在胎兒時期，卵巢上約有600-700萬個原始的卵細胞。

到出生後形成100-200萬個形成始基卵泡。

而這些卵泡中大部分在兒童時期閉鎖了，到了青春期卵巢上只剩餘30-40萬卵泡。

而後，每個人月中排出一個卵泡，但確有近千餘卵泡閉鎖消失。

而卵巢上的卵泡數量決定了我們的內分泌功能和排卵功能。

因此醫生常常說的書卵巢的儲備功能。

說的是卵巢上有多少庫存。

如果卵巢上的庫存耗盡，那麼就是卵巢功能衰竭，而如果在40歲之前耗盡，那麼就是卵巢早衰。

正常的卵巢功能衰退，是卵巢生理髮展的自然的進程。

而早衰，可能存在著某種病理因素。

1.自身免疫疾病。

目前很多研究證明那些早衰的患者中存在著能損傷卵巢的抗體，導致卵巢的功能損傷。

這些抗體不能識別卵巢是自身的組織，將卵巢當成外來的入侵者進行免疫攻擊。

2.染色體異常：染色體異常影響卵巢的功能，比如45，X，叫做特納氏綜合徵，當然這是性腺發育不全。

3.卵巢疾病。

卵巢巧克力囊腫、卵巢腫瘤等可以導致卵巢功能的損傷。

4.遺傳，遺傳也是影響卵巢功能的一個原因之一。

5.醫源性。

如進行卵巢囊腫的剝除術尤其是卵巢巧克力囊腫的剝除術，常常會損傷卵巢的功能，如果復發性的雙側巧克力囊腫，對策囊腫剝除術，極易發生卵巢早衰。

另外由於卵巢癌、子宮內癌而切除卵巢，也是一種醫源性的卵巢衰竭。

全子宮切除、輸卵管切除、子宮動脈栓塞等，也可能影響卵巢的功能。

6.病毒和細菌感染。

需要重視的是腮腺炎病毒與生育的影響，卵巢早衰患者中幼年時發生腮腺炎的比例非常高，同時男童發生腮腺炎，成年後男性不孕症發病率高。

嚴重的化膿性盆腔炎、盆腔結核也可能引起卵巢功能受損。

7.放射性損傷。

腹部的X線照射常常導致卵巢的損傷，尤其是盆腔的放療。

8.藥物毒性。

一些化療藥物以及抗風濕的藥物如雷公藤等常常引起卵巢早衰。

不要認為中藥安全，雷公藤就是中藥會引起卵巢功能的損傷。

9.環境因素。

殺蟲劑、除草劑的廣泛使用，可能和卵巢早衰有關。

10.吸菸。

菸草中有很多的對身體有害的物質，會影響卵巢的功能。

11.不明原因。

我們上面講了很多影響卵巢功能的原因，當更多的是不明原因的的特發性的卵巢早衰，或者說無法求證原因的卵巢早衰。

卵巢早衰能預防嗎？

卵巢早衰有這麼多的原因，但更多的是沒有原因是不明原因的以及免疫性、遺傳相關的，因此可能無法預防。

但有些卵巢早衰是有跡可循的，因此我們平時還是可以做一些相關的保護措施。

比如，注射疫苗防治腮腺炎，進行放射線檢查時注意腹部進行防護。

宮頸癌放射治療，採用更精準的內照射，或者宮頸癌手術時可以將卵巢轉移位置。

如果發現卵巢囊腫，需要及時治療。

尤其是巧克力囊腫，不要任由它長的過大才手術，8cm以上的囊腫發生癌變的風險增高，卵巢功能受損的幾率也增高。

巧囊術後，要長期治療，預防巧囊的復發。

腫瘤患者進行化療前，讓卵巢處於靜止狀態，可能有助於減少卵巢的損害。

有研究在青少年的腫瘤患者進行化療前，用GnRH（一類抑制卵巢功能的藥物）抑制卵巢，有一定的保護作用。

目前此種方法尚在研究中，效果如何，尚在研究中。

但這是一種方向，是一種希望。

卵巢早衰怎麼治療？

大多數卵巢早衰不能預防，而哪些人什麼時間會發生卵巢早衰無法確定，因此治療是最後的期望。

如果已經完成生育，那麼治療將非常的簡單。

我們不期望卵巢功能能繼續延續或者起死回生，我們有替代卵巢功能的辦法，那就是服用激素替代治療。

內分泌系統的疾病很多都是這樣進行治療的，當器官功能缺失時，我們直接通過口服、注射激素來補充就行了。

比如甲狀腺功能減退，需要服用甲狀腺素，一型糖尿病需要注射胰島素等。

但對於沒有完成生育的女性，一旦發生卵巢功能衰竭，則不能進行生育。

唯一能做的是在激素替代治療同時，進行贈卵生育。

這樣可以完成孕育過程，但不是自己遺傳學意義上的後代。

因此如果想生育，儘可能在適合的年齡生育。

本文節選自《子宮的秘密》，更多女性健康只是請閱讀該書。

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