卵巢囊腫了怎麼辦？怎麼治療最好？影響生育嗎？

很多女性在體檢發現卵巢囊腫之後，內心會非常恐慌，尤其聽別人講什麼卵巢囊腫可能是癌症之類的，更是感覺天都塌了。

其實卵巢囊腫遠沒有大家想的那麼可怕。

一、什麼是卵巢囊腫？

所謂「囊腫」，不過是個形態特徵而已，就如氣球一樣，外面一層皮，裡面裝的有可能是氣，有可能是水。

並且外面這層皮的成分可以各不相同，裡面裝的東西也可以各不相同，因此所謂「卵巢囊腫」的種類是非常繁多的，有的是病，有的不是病，有的是良性腫瘤，有的可能是惡性腫瘤。

卵巢囊腫

卵巢囊腫大致上分為三大類：

生理性囊腫

如黃體囊腫等，跟月經周期有關係，一般出現在排卵後卵泡形成黃體的過程中，月經期就萎縮消失了。

月經黃體大的也可以長到3cm大。

有時候因為各種原因，黃體發育不太正常，在消退過程中可能發生囊性變，裡面積滿液體，外面的一層皮被越撐越大，形成典型的「黃體囊腫」。

臨床上有見過10cm直徑的黃體囊腫。

這種大的黃體囊腫往往伴隨有當月月經不規律，如推遲，出血時間延長等。

這兩種囊腫，隔一個月複查超聲波一般都會消失。

良性囊腫

良性卵巢囊腫大多數情況下是卵巢的良性腫瘤，可發生在任何年齡，多數發生在生育年齡。

其中包含：成熟畸胎瘤、子宮內膜異位症等，這些囊腫是良性的，但是有時候也會出現腫瘤標記物陽性的情況，因此需要與惡性腫瘤相鑑別。

有時候得過盆腔炎的女性，造成盆腔粘連後超聲波同樣會發現「囊腫」，臨床上這個叫「炎性包塊」。

這類「囊腫」，通常首先考慮積極抗炎，抗炎治療無效的情況下，才考慮手術探查。

需要患者接受的一個現實是，炎性包塊治療後是可能復發的，無論藥物還是手術。

但是不會引起癌變。

惡性腫瘤

很小一部分卵巢囊腫是惡性腫瘤，多見於絕經後新出現的卵巢囊腫。

卵巢囊腫

二、卵巢囊腫是如何引起的？

遺傳因素：據統計，20%～25%的卵巢腫瘤患者有家族史。

內分泌因素：由於下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常，臨床上很多卵巢囊腫患者基本病理生理改變是卵巢產生過多雄激素，這是由於體內多種內分泌系統功能異常造成的。

生活方式因素：長期的飲食結構、生活習慣不好、心理壓力過大，可以出現生理性卵巢囊腫和卵巢真性腫物。

環境因素：食物的污染，如蔬菜等使用的植物生長激素，如家畜家禽等配方飼養中瘦肉精類的激素成分；以及一部分中青年女性濫用諸如豐乳、減肥、及減緩衰老等的激素類藥物及滋補品，使卵巢腫瘤越來越高發性和年輕化。

三、卵巢囊腫有什麼症狀？

卵巢囊腫，尤其是卵巢的腫瘤，在體積不大、沒有發生扭轉等特殊情況的時候，一般沒有典型的症狀，所以多數是體檢的時候發現的。

女性正常的卵巢大小和棗差不多，就算因為囊腫長成一個橘子大小，在腹腔里也很少有突出的表現。

通常只有等卵巢囊腫長到很大或者伴隨其他症狀發生的時候，才會引起注意。

這也是為什麼 70% 的卵巢癌被發現都是晚期，而且大部分是因為腹水、腸梗阻等一些其他的併發症狀才發現。

這樣一來，就可能導致患者錯過了早期治療的最佳時機。

為避免此類情況，建議女性都應該按時進行體檢或婦科檢查，了解自身的情況，及時發現病變。

值得一提的是，因為子宮內膜異位症而出現的卵巢囊腫，會出現明顯的痛經症狀，並且越來越重，在月經期可以做 B 超看到，其他時候因為囊腫不充血，所以很難被發現。

發現了卵巢囊腫怎麼辦

四、發現了卵巢囊腫怎麼辦？

偶然超聲波發現卵巢囊腫，先不要緊張，如果沒有任何症狀，且超聲波提示為純囊性，裡面透聲好，第一建議：複查！可以馬上換個地方複查，但更重要的是，一個月後，月經乾淨的時候覆查。

複查可以最大限度避免生理性囊腫被無辜手術。

如果超聲波提示囊腫為混合性，囊實性，先查腫瘤標誌物，接下來還是複查。

複查超聲波非常重要。

卵泡破裂，裡面形成血凝塊，也是囊實性（混合性）。

如果查出來腫瘤標誌物升高，就好警惕有惡性腫瘤的可能了。

但是也別太緊張哈，因為炎症、子宮內膜異位症、子宮腺肌症，腫瘤標誌物也可能升高。

對於反覆超聲波都提示那個部位有囊腫，那就要考慮手術了，因為腫瘤的可能性非常大。

大多數卵巢良性腫瘤的腫瘤標記物都是陰性的。

手術方式也首選腹腔鏡。

卵巢囊腫怎麼治療

五、卵巢囊腫怎麼治療？

卵巢腫瘤的話，一般的藥物是沒有什麼作用的，或者說作用很有限，更不要相信所謂的「神藥」。

臨床上通常建議手術治療，具體的手術方案需要綜合考慮患者的年齡、囊腫的部位、體積、大小、生長速度、惡性程度、是否保留生育功能以及患者的主觀意願等。

對於良性腫瘤來說，大多數可以用腹腔鏡手術切除。

絕經前的患者，可以選擇只切除卵巢囊腫，儘可能多保留卵巢組織；絕經後的患者，可以行一側或者雙側的卵巢及輸卵管切除術。

如果是懷疑惡性的腫瘤，則需要根據病變的具體情況，選擇合適的手術方式。

六、卵巢囊腫手術影響生育嗎？

卵巢囊腫手術通常來說不影響生育。

但是巧克力囊腫很特殊，一方面，巧克力囊腫盆腔內環境不好，容易導致不孕，另一方面，巧克力囊腫經常復發，反覆手術對卵巢刺激較大，巧克力囊腫手術對生育的影響會更大一些。

卵巢囊腫手術影響生育

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