女性的健康，要從哪個器官看？

《中醫基礎理論》常說「腎為先天之本」，「脾為後天之本」，但葉天士在《臨證指南醫案》言：「女子以肝為先天」， 究竟為何說「女子以肝為先天」，這與肝臟的生理功能及肝經的循行部位有密切的關係。

一、 肝藏血

肝藏血是指肝具有貯藏血液、防止出血和調節血量的功能，中醫有「肝為血海」之稱。

肝血不足，血不養肝，疏泄失職，則易導致夜寐多夢，眼睛乾澀等症狀。

在女子則表現為月經量少等月經不調的症狀。

二、 肝主疏泄

肝主疏泄是說肝具有促進全身氣機疏通暢達的作用。

表現在婦科主要表現在兩方面

1、調暢氣機

人體氣機運動的基本形式主要表現為升降出入四方面，而肝的疏泄作用對全身各臟腑之間氣機的升降出入起到一定的協調作用，起到重要的疏通調節作用。

正如《讀醫隨筆.卷四》所言「凡臟腑十二經之氣化，皆必藉肝膽之氣化以鼓舞之，始能調暢而不病」。

2、調節情志

《柳州醫話》曾經說過「七情之病，皆由肝起」，七情，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。

《素問·舉痛論》就曾記載「余知百病生於氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結」。

所以七情不節，皆會導致氣機紊亂，以生諸病。

而肝主調暢一身氣機，若肝失疏泄，則易引起人的精神情志活動異常。

疏泄不及，則表現為抑鬱寡歡、多愁善慮等。

疏泄太過，則表現為煩躁易怒、頭脹頭痛、面紅目赤等。

歷代醫學文獻亦認為：「婦人多郁」，「郁乃血病之中所起也」，而女子心思細膩，更容易因情志不調變生他病，所以肝氣條達對女性尤其重要。

3、維持氣血運行

肝的疏泄作用能夠影響氣機的運行，只有氣機正常運行，才能充分發揮其餘臟腑「心主血脈」，「肺主治節」，「脾主統血」的作用。

「氣為血之帥」，一旦氣機凝滯，便會出現血液推動不利，出現氣滯血瘀之證，所以肝的疏泄作用是保證氣血運行的一大動力。

4、調節性與生殖

《素問·上古天真論》女子「二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子」。

所以月經的正常來臨及生殖除了與腎精充足相關外，與沖任二脈的通暢與充盈也密不可分。

《醫學真傳》說「蓋沖任之血，肝所主也」。

肝為血海，沖任二脈與足厥陰肝經相通，而隸屬於肝。

肝主疏泄可調節沖任二脈的生理活動。

肝的疏泄功能正常，足厥陰經之氣調暢，則任脈通利，太沖脈盛，月經應時而下，帶下分泌正常，妊娠孕育，分娩順利。

若肝失疏泄而致沖任失調，氣血不和，從而形成月經、帶下、胎產之疾，以及性功能異常和不孕等。

三、 肝經循行部位

《靈樞·經脈》「肝足厥陰之脈：起於大指叢毛之際，上循足跗上廉，去內踝一寸，上踝八寸，交出太陰之後，上膕內廉，循股陰，入毛中，環陰器，抵小腹，挾胃，屬肝，絡膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之後，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會於巔。

其支者：從目系下頰里，環唇內；其支者，復從肝別貫膈，上注肺。

」從所循解剖位置來看，肝經經過子宮、乳房、甲狀腺等。

所以臨床常見子宮肌瘤、乳腺增生、甲狀腺結節等並見的患者。

綜上，不管從肝藏血、肝主疏泄的生理機能也好，肝經的循行部位也好，肝為血海，都與女性生理功能密不可分，是其餘臟腑不可替代的，所以有「女子以肝為先天」之說。