風濕免疫病的血液檢查
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風濕免疫病的常用血清學檢查是風濕病診斷、鑑別診斷的重要輔助手段之一,部分檢測項目可以作為病情和預後判斷、療效考察的參考指標。
臨床實踐中應綜合臨床和實驗室資料對疾病作出正確的診斷和評估。
1.血常規檢查:查看是否出現異常指標,提示病情變化以及監測藥物不良反應。
2.肝、腎功能:查看肝臟、腎臟的功能,提示疾病變化以及藥物是否對內臟進行損害。
3.紅細胞沉降率(ESR):簡稱血沉,正常參考值:成年男性0-15 mm/h,女性0-20mm/h。
血沉高,排除其它原因,說明疾病還在活動期,越高越嚴重。
血沉下降,表示疾病得到控制。
在風濕免疫疾病中.ESR高於25 mm/h才有意義。
4.C-反應蛋白(CRP):CRP高,表示體內存在感染、創傷、炎症,疾病還處於活動期。
5.抗鏈球菌溶血素「0」(AS 0):陽性則提示體內藏染了溶血性鏈球菌,可以導致風濕熱。
6.類風濕因子(RF):RF常見於多種風濕疾病和急慢性炎症。
因此,不能單憑RF陽性就認為自己是類風濕關節炎。
但如果RF滴度高、多次測定陽性、多種方法測定陽性,那麼患類風濕關節炎的可能性較高。
7.抗環瓜氨酸肽抗體(CCP)、抗角蛋白抗體(AKA)、抗核周因子(APF)、抗突變型瓜氨酸化波形蛋白(MCV),常見於類風濕關節炎患者,尤其是對早期類風濕性關節炎患者的診斷、以及判斷疾病預後有重要意義。
8.抗核抗體(ANA):陽性常見於許多疾病。
高滴度的ANA陽性,要高度懷疑是系統性紅斑狼瘡。
陰性幾乎可以肯定排除狼瘡的診斷。
9.抗ds—DNA抗體:幾乎僅見於系統性紅斑狼瘡患者。
且與活動期狼瘡腎炎密切相關。
抗體滴度越高,顯示疾病活動度越高。
10.抗Sm抗體:幾乎僅見於系統性紅斑狼瘡患者。
是系統性紅斑狼瘡的標記性抗體。
但並非所有狼瘡患者都顯示陽性。
11.抗SSA抗體、抗SSB抗體:見於多種疾病,但對診斷乾燥綜合徵有較大意義。
12.HLA-B27:是基因檢測,對診斷強直性脊柱炎有意義。
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