紅斑狼瘡腎炎是什麼病呢
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目前患有紅斑狼瘡腎炎的患者不在少數,有的女性自身具有紅斑狼瘡這樣的疾病,但是很少有人能夠清楚紅斑狼瘡腎炎是什麼病,關於這個疾病的定義,下面就詳細的給大家做一些了解和認識,看看這個紅斑狼瘡腎炎是一種什麼疾病。
根據一般病理檢查腎臟受累者約占90%,從發病機理來看,遺傳因素只是一種易感傾向,環境因素在本病的促發中起重要作用,如病毒感染,藥物因素,以及日光(紫外線)照射等。
本病90%以上見於女性,凡青,中年女性患者有腎臟疾病表現,伴有多系統病變,特別是發燒,關節炎,皮疹,血沉顯著增高者,均應懷疑本病,並應做常規檢查和與本病有關的免疫血清學化驗,以明確診斷。
病理改變與預後關係最為密切,而且腎臟受累及進行性腎功能損害是本病主要死亡原因之一,故狼瘡性腎炎病人做腎穿刺活組織檢查非常重要,對決定治療和判斷預後極有意義。
根據美國風濕病學會1997年推薦的系統性紅斑狼瘡診斷標準:
1.頰部紅斑 扁平或高起,在兩顴突出部位固定紅斑。
2.盤狀紅斑 片狀高超皮膚的紅斑,黏附有角質脫屑和毛囊栓;陳舊性病變可發生萎縮性瘢痕。
3.光過敏 對日光有明顯的反應,引起皮疹,從病史中得知或醫生觀察到。
4.口腔潰瘍 經醫生觀察到的口腔或鼻咽部潰瘍,一般為無痛性。
5.關節炎 非侵蝕性關節炎,累及2了個或更多的外周關節,有壓痛,腫脹或積液。
6.漿膜炎 胸膜炎或心包炎。
7.腎臟病變 尿蛋白》0.5g/24h或+++,或管型(紅細胞,血紅蛋白,顆粒管型或混合管型)。
8.神經病變 癲癇發作或精神病,除外藥物或已知的代謝紊亂。
9.血液學疾病 溶血性貧血或白細胞減少,或淋巴細胞減少,或血小板減少。
10.免疫學異常 抗dsDNA抗體陽性,或抗Sm抗體陽性,或抗磷脂抗體陽性(包括抗心膦脂抗體,或狼瘡抗凝物,或至少持續6個月的梅毒血清試驗假陽性三者中具備一項陽性)。
11.抗核抗體 在任何時間和未用藥物誘發「藥物性狼瘡」的情況下,抗核抗體異常。
該診斷標準的11項中,符合4項或4項以上者,在除外感染,腫瘤和其它結締組織病後,可診斷系統性紅斑狼瘡,同時具備第7條腎臟病變即可診斷為狼瘡性腎炎。
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