世界卵巢癌日關注「沉默殺手」：中國10年來發病率增三成

5月8日是世界卵巢癌日。

相關數據顯示，全球每年有超過22萬卵巢癌新發病例，死亡人數達14萬。

這種兇險的癌症，是我國婦科惡性腫瘤的首位死亡原因。

過去10年間，我國卵巢癌發病率增長了30%，死亡率增加了18%，其中城市女性發病率高於農村女性。

一位女性一生中患卵巢癌的機率是1/70。

一般來說，55歲左右的女性群體是卵巢癌發病集中人群，75歲則是卵巢癌患者死亡的高峰階段。

卵巢癌在醫學上被稱為「沉默的殺手」，是發展始於女性卵巢的癌症，初期症狀不明顯，隨著病情進展才會出現癌症典型症狀，如脹氣、腹脹、骨盆痛等，易向腹膜、淋巴結、肝臟等轉移。

部分人發病與基因有關

卵巢癌的發病原因至今不明，但近年研究發現，其中部分病人發病與基因突變有關。

目前卵巢癌七成以上都是上皮性卵巢癌，較之生殖細胞腫瘤等其他類型的卵巢癌，上皮性卵巢癌的惡性程度最高。

其發病年齡在45歲左右，早期多無明顯症狀，很多患者就診時已是中晚期，加上對化療藥不敏感，容易發生耐藥，因此五年生存率一直沒有太大改觀。

卵巢癌在家族遺傳方面與乳腺癌類似，約有5-10%的卵巢癌有家族史。

有兩個基因扮演重要角色，即BRCA1以及BRCA2，主管基因修復。

當兩者無法修復受損基因就會演變為PARP突變，遺傳的形式分三大類：只有卵巢癌遺傳；同時有乳癌和卵巢癌遺傳；卵巢癌與「非息肉性大腸癌」相關（此類遺傳也容易導致子宮內膜癌和胃癌）。

BRCA1和BRCA2基因異常的女性一生患有卵巢癌的風險高達40% (BRCA1)或是 20%(BRCA2)。

正是因為這樣的風險，美國影星安吉麗娜·朱莉在查出自己BRCA基因突變後，預防性地切除了卵巢和乳腺。

而去年中國首個大樣本多中心卵巢癌患者BRCA突變研究數據顯示：中國卵巢癌患者中，有28.45%的患者存在BRCA突變，建議這些人的一級親屬在40歲最好也要做個基因檢測。

卵巢癌的診斷主要有以下幾點：

發生於絕經後的婦女，婦科檢查卵巢>5厘米者；

具有月經異常、下腹痛、腹脹及腹部的固定不活動的包塊；

活組織檢查陽性；

多種腫瘤標記物聯合檢測，如同時檢測CA125，CEA，鐵蛋白及組織多肽抗原(TPA)，可提高定性診斷的可靠性；

超聲波、腹腔鏡、CT亦能有助於診斷。

卵巢癌的治療：

目前，卵巢癌治療是在手術儘可能切除原發病灶和轉移病灶的基礎上輔以術後化療，而靶向治療是目前國際上腫瘤治療所採取的較為前沿的方法，可以『瞄準』病變源頭，『繞開』健康細胞，使治療更有針對性。

相對於傳統的放化療，副作用更小，患者耐受性更好。

（文中部分數據來源：全國腫瘤防治研究辦公室及全國腫瘤登記中心2013年腫瘤登記工作總結）