什麼叫「試管嬰兒」？試管嬰兒治療的條件和流程

2020-08-17

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（1）「試管嬰兒」是指胎兒在試管中生長發育的嗎

「試管嬰兒」其實是「體外受精-胚胎移植」（IVF）的俗稱，之所以這麼叫，是因為胚胎有一段時間是在胚胎實驗室的培養液和培養皿中生長發育的。

在人們的印象中，實驗室的操作很多都是在試管中完成，於是這個非常形象貼切的描述—「試管嬰兒」便廣為傳播。

世界範圍內的調查顯示，不孕症的發生率逐年升高，已經高達15%，部分地區和國家甚至高達20%以上。

試管嬰兒在不孕患者的治療中發揮了很重要的作用。

（2）試管嬰兒治療的條件和流程

1）試管嬰兒的適應證

試管嬰兒的適用對象是不孕的夫婦。

不孕的原因從女方和男方兩個主體來考慮。

對於女方，可能是輸卵管梗阻、積水、通而不暢，多囊卵巢綜合徵、排卵障礙或反覆促排卵失敗，子官內膜異位症，卵巢功能低下或同時伴男方生育力下降。

男方有嚴重的少弱精子症、梗阻性無精子症、畸形精子症、精索靜脈曲張，性功能障礙，或同時伴女方生育能力降低等。

這需要夫婦一起到不孕不育門診就診，完善各項檢查後由臨床醫生做出診斷。

做試管嬰兒需要準備身份證、結婚證和准生證，並完善各項術前檢查。

2）醫院生殖中心試管嬰兒就診全流程（圖5-13）

①門診初診：掛生殖中心或不孕不育門診號，並攜帶既往病歷資料，夫婦一同就診（醫生評估病情後如可行試管嬰兒治療，可以繼續按流程進入下一步）。

②準備證件：身份證、結婚證、准生證或生育證明原件及複印件（圖5-14）。

③完善檢查：男女雙方進行全套術前檢查（詳見試管嬰兒檢查項目），攜檢查報告單請主管醫生審核是否都正常。

④建生殖中心病歷：夫婦一起，攜帶三證及術前檢查報告單到門診樓六層南側649房間找護士建病歷（時間：周一至周五下午2：00-4:00）。

⑤進入試管嬰兒周期：醫生根據患者的情況，制訂最合適的促排卵方案。

進入促排階段後，醫生會告知你複診時間。

每次抽血查激素的時間為上午8點，地點649房間（周末同前）；抽完血後找主管醫生做超聲波監測；下午13：30看激素結果（周末上午11：30）。

醫生開醫囑，你交費取藥後回649房間打針，並遵醫囑複診。

促排過程中醫生會告知男方排精1次，不可同房。

⑥取卵和移植：術前兩天行陰道沖洗，取卵前1日下午或取卵當天上午8點前辦入院手續。

取卵前1天晚上10點之後至術前禁食水，手術過程全麻，取卵後於日間病房觀察2小時，無異常則可辦出院。

取卵當日，夫婦早上8點到生殖中心，男方取精。

移植患者需保持膀胱適量尿，以利於超聲監測。

移植後休息半小時即可回家（圖5-15、圖5-16）。

⑦判斷是否懷孕：胚胎移植後，需每日繼續給予孕酮支持，至移植後12~14天抽血查人絨毛膜促性腺激素（HCG）判斷是否懷孕，並向醫生諮詢後續檢查及用藥。

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