關注卵巢拒絕不育

2020-09-28

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朱亮主任，解放軍306醫院，婦產科

卵巢是位於女性盆腔內兩個2×3×4CM大小的重要生殖器官，它維持女性正常的月經；是女性體內至關重要的激素的來源；產生卵子與精子受精後形成生命。

年輕的女性擁有窈窕的曲線、細緻光滑的皮膚，這些都是卵巢的功勞；而隨著年齡的增加，卵巢的儲備逐漸下降，女性的皮膚開始鬆弛，性慾開始下降，腹部脂肪開始堆積，骨質的沉積也受到影響形成骨質疏鬆。

我們關注卵巢不僅因為她維持了健康女性的高質量生活，而且因為它產生了卵子，得以讓人類繁衍生命。

人的生命來源於精子與卵子的結合，它們在輸卵管內相遇、結合，發育成受精卵，這一個受精卵不斷的分裂，在輸卵管的輸送下來到子宮腔內種植、發育，形成一個有生命的個體。

自然妊娠的首要條件是要有女性的卵子、通暢的有功能的輸卵管及男性的精子。

有些患者排卵障礙、輸卵管阻塞、男方少、弱精症可通過試管嬰兒達到妊娠。

男性的年齡對於精子的影響很小，而女性的年齡決定了卵子的數量、質量及妊娠的幾率。

男性的精子由睪丸生精小管內的生精細胞產生，可源源不斷地進行分裂。

而女性體內的卵子數目在出生時就已經確定，處於靜止的狀態下，大多數在性成熟前就閉鎖了，也就是生理性的死亡了；剩餘的卵子周期性的不斷的進入生長周期，每一次的募集大約要經過120天左右的生長才能形成一個大的優勢卵泡排卵，每次募集的開始大約有1000個左右的卵泡進入周期，而這些在這120天的時間裡都不斷的閉鎖，剩餘一個優勢的卵泡來形成生命，所以女性的卵子隨著年齡的增加數目不斷的減少；卵巢內的卵子在幾十年的時間裡不斷受到外界環境及卵巢內局部環境的影響，質量不斷的下降，這就是為什麼高齡婦女易出生不正常的畸形兒以及在試管嬰兒的妊娠率很低的主要原因。

女性的卵巢功能隨著年齡的增長不可遏制的下降，這是生命的進程，尤其在37歲以後，呈直線下降趨勢。

有些女性不能理解，為什麼我的月經周期還很準確，卵巢功能就下降了呢？我們不能完全根據月經周期來判斷卵巢功能。

月經的來潮只能說明你有卵泡發育並排卵，不能說明你卵巢內生育卵泡的數目及質量。

對於既往月經周期規律的卵巢功能下降較明顯的患者，剛開始月經周期會縮短，這是因為你的卵泡啟動的比正常人早了；月經周期長短不一意味卵巢功能的進一步下降，這是因為卵泡的發育不具有規律性了。

有些女性在40歲之前沒有了月經，發生閉經，醫學上稱之為卵巢早衰，體內的低雌激素狀態會使患者潮熱、情緒改變、陰道乾澀、性慾下降等，病因可能有：染色體結構及數目的異常；腫瘤的放療或化療；自身免疫性的疾病等；但是絕大多數病因不明確，這些女性應該及早使用激素替代，也就是使用外源性的雌、孕激素來維持正常的生理狀態，提高生活質量。

現在的女性要注意生活的方式及壓力，不要食用含有過多食品添加劑的食物，要有和諧的人際關係，保持平衡的心態。

對於卵巢早衰的患者，要及早使用激素替代來維持生活質量。

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2020-09-27

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