卵巢早衰？歐美醫師首推安全的營養食療法!

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導讀：

越來越多的女性患上卵巢早衰，導致形體過早衰老、影響家庭生活。

西醫治療主要是激素替代和免疫療法，但療效有限且安全隱患、副作用大。

中醫治療周期長、療效難預期，且多數結合西醫激素治療。

近年來，歐美替代醫學CAM提倡的綜合營養干預受到已開發國家女性普遍歡迎。

圖示、卵巢早衰的營養食療法

一、卵巢早衰與卵巢儲備功能不足

1、卵巢早衰：

卵巢早衰（POF）是因為卵巢儲備功能下降所導致的40歲之前發生閉經的現象。

卵巢儲備功能下降（DOR）是指卵巢卵泡數量和質量下降、產生卵子能力減弱，卵巢萎縮、持續性無排卵或閉經，性激素缺乏等。

據報導，40歲以下女性約有2-5%患有卵巢早衰，因環境和社會因素不斷影響，患病數量逐年增長。

2、卵巢早衰症狀與危害：

症狀即近期影響：生殖系統如：月經不調、閉經；陰道乾澀、性交疼痛和性冷淡等。

衰老與發胖：脫髮、皮膚乾燥、無光澤和彈性，內分泌失調性發胖等；過敏性體質、免疫功能下降，易感冒、感染多種炎症（尿道炎、陰道炎等）等，精神情緒如：植物神經紊亂，易怒、抑鬱，失眠和潮熱等。

遠期影響即危害：主要是動脈粥樣硬化所致心腦血管疾病，如冠心病、心梗，腦血管如早老性痴呆、腦中風等，及骨質疏鬆症、關節炎和慢性疼痛等。

3、卵巢早衰的病因與病理

卵巢早衰的病因至今未完全明了，據文獻研究主要包括以下幾個方面：

個人因素：

生理病理因素如：年齡、遺傳、先天性酶缺乏、自體免疫病和甲狀腺疾病，病毒感染導致卵巢慢性低度炎症等。

反覆人工流產等：損害卵巢微環境，影響卵泡發育、成熟等，導致卵巢儲備功能下降、衰老。

過度節食、減肥：引起體內脂肪不足，雌激素合成受限、影響卵巢卵泡發育，導致卵巢功能衰退等。

生活不良習慣：吸菸和睡眠不足等；有研究表明，吸菸可直接消耗卵巢儲備，經常熬夜、睡眠不足可引起植物神經、內分泌和免疫紊亂，損害卵巢功能。

社會與環境因素：

壓力與應激：現代女性工作和生活壓力大，長期精神緊張、勞累，人際和家庭關係不和等導致大腦氧化應激、腦化學合成不足，產生焦慮和抑鬱情緒，引起腎上腺長期應激，反饋干擾性腺軸調節生殖內分泌紊亂，導致卵巢功能衰退、月經不調、稀發等。

環境因素：主要是環境有毒物質如：塑料、橡膠製品和農業殺蟲劑等，通過頻繁接觸或飲食滲透等，已證實這些有害物可以直接導致卵巢儲備功能下降；

卵巢早衰的病理分析：

除了遺傳因素以外，上述多種因素作用的累積性損傷，如：氧化應激、非酶蛋白糖基化等產生過量自由基使內源性抗氧化系統失衡，形成年齡性累積損傷，導致卵巢儲備功能不斷下降。

各種因素造成的氧化應激導致免疫抑制或過度活躍，使免疫耐受和免疫設別低下，進而引發自體免疫攻擊性疾病，如：甲狀腺炎、系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎和重症肌無力等等。

所以，臨床上一般認為卵巢早衰是與自身免疫性疾病相關。

二、中西醫常規治療與副作用

1、西醫的主要治療是激素療法和免疫治療：

激素療法：對卵巢早衰的常規治療是採用雌、孕激素的人工周期療法。

雖然激素治療可以部分恢復或改善卵巢儲備功能，但是只能起到緩解病症作用，即所謂「治標不治本」。

但是，激素療法的長期、潛在副作用和危害是不容忽視的。

免疫治療：針對有抗體因素的患者，採用口服糖皮質激素、注射免疫疫苗等。

免疫治療對人體的傷害極大，除非病情明確、嚴重難於控制，一般是不採用的。

2、中醫治療：主要是熬制草藥湯劑口服調理，並添加西藥激素達到治療目的。

其治療繁雜、周期長，激素治療的副作用仍然存在。

應該說，中醫思想、辯證療法是肯定的，但是現代草藥的商業化種植、高溫熬制加工等，往往導致患者需要長期服藥、療效仍難於預期，長期服用中草藥對肝、腎損害大。

三、歐美替代醫學提倡的營養食療法

早在2002年，全球婦女健康倡議（WHI）公布了對激素替代療法（HRT）的里程碑式調查結論，激素替代療法具有極大副作用和風險，包括：乳腺癌增加26%，心臟病增加29%，腦中風增加41%，子宮癌增加6倍風險等。

從此，激素療法不再是歐、美醫生首選的治療方法，安全的、生物同質激素和綜合平衡療法正受到越來越多的醫生建議和採納。

歐美補充與替代醫學CAM醫生認為，直接採用人工雌、孕激素治療的傳統療法，干擾了體內激素平衡、存在極大隱患。

女性性激素不僅包含雌、孕激素，還包括黃體酮、睪酮等，尤其是雌激素本身就有至少15種結構形式，如雌酮、雌二醇和雌三醇…等等，每種結構既有獨立的功能，也發揮協同作用。

顯然，人工激素療法是不能與內分泌平衡激素同步協調相比的。

因此，經過長期的臨床試驗和循證營養學方法，CAM改善了傳統療法的局限性，為廣大患者提供了更安全的治療選擇。

當然，必要時，這些療法也可以結合傳統的激素療法，即在HRT治療後，再採用生物同質激素綜合療法，以降低傳統療法的副作用和潛在危害。

歐美補充與替代醫學CAM療法主要路徑如下：

1、恢復性激素水平、改善卵巢儲備

這是關鍵的第一步。

首選營養補充劑：脫氫表雄酮DHEA，它是人體血清含量最多的類固醇激素，雌、孕激素由DHEA轉化而來，故被稱之為「激素之母」。

女性在15-19歲中血液含量最高，之後逐年下降。

補充DHEA能有效提高人體雌、孕激素水平，長期食補甚至能恢復到青春期水平。

其次，許多臨床試驗表明，補充DHEA能提高卵巢組竇卵泡數（增加卵泡募集），改善卵泡質量；此外，DHEA能改善卵巢微環境，促進卵母細胞成熟、卵巢排卵，因而恢復月經。

臨床研究表明，DHEA副作用很小，而且與人體補充雌、孕激素完全不同，避免了直接干擾性激素平衡。

通過體內調節機制，DHEA可以據需要合成不同的性激素如雌、孕激素和睪酮，有助於維持生殖內分泌平衡。

國際上，一般推薦女性使用的生理劑量是25—50mg/天，如大劑量、長期服用應在醫生指導下。

此外，對於有激素敏感型婦科病如：乳腺囊腫、子宮肌瘤等應避免或謹慎使用。

1996年，美國政府批准DHEA為膳食營養補充劑。

因此，眾多品牌產品充斥保健品市場，為了確保安全和療效，消費者應該選擇專業級或醫用級廠家產品。

2、抑制自體免疫缺陷、改善過敏性體質：

如上所述，卵巢早衰一般認為是自體免疫缺陷引起，病理特徵是全身性低度炎症（Low-grade Inflammation）、表現為過敏性體質。

因此，降低血循環炎性因子、調節炎症平衡，改善免疫系統功能，是對卵巢早衰的基礎營養干預，屬於治本措施，從根本上改善和逆轉。

一般使用的營養劑如：高純度魚油（60%DHA/EPA），月見草油、琉璃苣油和維生素D等。

魚油具有廣泛的生理和病理作用，可抗炎、降低甘油三酯、改善血液循環，促進神經信號傳導等，臨床上經常使用；月見草油、琉璃苣油主要成分是伽瑪長鏈不飽和脂肪酸GLA，主要功能是抗炎、調節炎症平衡，抑制慢性炎症對卵巢等生殖器官的免疫損傷。

此外，防止食物過敏非常重要，可降低炎性反應。

主要改善腸屏障免疫，補充營養劑如益生菌、谷氨醯胺（腸營養）等。

3、促進性腺軸HPOA調節，維持生殖內分泌:

常用的營養補充劑如：乙醯L肉鹼、褪黑素（配維B6）等；乙醯L肉鹼是人腦脊液的基礎成分，能促進最重要的神經遞質乙醯膽鹼合成，改善HPOA調節內分泌功能；褪黑素（配維B6）：主要是改善腦內氧化應激、促進腦化學（激素、遞質）合成及睡眠等。

褪黑素是市場上常見單一成分產品，主要是改善睡眠，而褪黑素（配維B6）已有上市，主要是改善腦氧化應激、適應腦神經退化等。

4、改善肝代謝與排毒功能、防止激素紊亂危害

正常的肝功能能促進代謝和排毒，利於內分泌平衡，滅活過高的雌激素所致的潛在危害。

常用補充劑如：S腺苷蛋氨酸、複合維生素B50等；複合維生素B50、S腺苷蛋氨酸主要作用既是神經營養、促進DNA甲基化，也能改善肝功能，如肝合成、轉化和代謝排毒等，改善卵巢早衰患者過敏性體質。

5、植物療法：

有利於女性恢復內分泌系統功能植物，如：聖潔莓（提取物），益母草，秘魯瑪卡等。

這些草本成分國內外民間使用多年，採用現代技術提取，具有較好的食療功效。

最後，卵巢早衰的營養食療法應該是分階段、漸進式的。

四、調整生活習慣與飲食：

防止對卵巢儲備的損害：戒菸，減少外界應力如精神緊張等；與家庭、朋友和同事和睦相處等；保證充足睡眠，不熬夜；不勞累過度，避免久坐等；

特別注意避免致敏性食物，如：海鮮等異源性蛋白，及麥麩、刺激性食物等；

過敏性體質患者，要少食甜品：尤其是簡單糖類，如：白糖、蜂蜜（葡萄糖、果糖）等，它們能抑制白細胞活性，顯著降低免疫功能。

應多食用新鮮蔬菜，富含維生素的食物，及堅果、亞麻籽油和乳製品等富含不飽和脂肪酸的食物，可以抑制炎性水平，改善體質等。

適當鍛鍊、戶外活動：鍛鍊可以加快血液循環、改善卵巢供血氧環境；戶外活動，能增加維生素D合成，減少體內炎性水平。

注意：卵巢早衰病因複雜，至今缺乏有效措施。

社會上，宣稱有效治療方法很多，實際上都離不開激素療法，故潛在危害大。

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