小兒先天性卵巢發育不全有哪些表現及如何診斷

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1、典型症狀:典型的小兒先天性卵巢發育不全患者在出生時就有身高、體重落後,在新生兒時期可見頸後皮膚過度摺疊以及手、足背發生水腫等特殊症狀。

新生兒的正常體重為3000-4000克,低於2500克屬於未成熟兒。

新生兒在出生時身長約為50厘米,由於寶寶的身長在頭3個月增長較快,在滿月時身長可增加5~6厘米。

在滿2個月時,身長要比出生時增加10厘米左右。

2、身材矮小:患者為女性表型,生長緩慢,成年期身高約135~140cm。

身材矮小為本病最恆定的特徵。

3、發育異常:除生殖器、乳腺不發育、原發性閉經及缺乏第二性徵之外,尚有呆板面容、智力正常或稍低,約有18%的患者有智能落後。

頸短,50%有頸蹼,後髮際低,兩乳頭距離增寬,隨年齡增長而乳頭色素變深。

第二性徵:又稱副性徵。

人和動物性成熟所表現的、與性別有關的外表特徵。

女性表現為乳腺發達、骨盆寬大、皮下脂肪豐富、嗓音尖細等。

女性第二性徵出現的年齡順序:一般情況是: 8-10歲身高突增開始,子宮開始發育;11-12歲乳房開始發育,出現陰毛,身高突增達到高潮,陰道粘膜出現變化,內外生殖器官發達;13-14歲月經初潮,腋毛出現,聲音變細,乳頭色素沉著,乳房顯著增大;15-16歲月經形成規律,脂肪積累增多,臀部變圓,臉上長粉刺;17-18歲,骨骺閉合,停止長高;19歲以後體態苗條,皮膚細膩。

頸蹼:頸蹼(congenitialwebbedneek)是一種先天性頸部畸形,表現頸部皮膚、皮下組織呈蹼狀增寬。

4、其他異常:還有肘外翻、皮膚多痣等症狀。

約35%患兒伴有心臟畸形,以主動脈縮窄為多見。

最近有報導,用超聲心動圖檢查小兒先天性卵巢發育不全患者,查出有34%病例並發主動脈瓣二葉型,但無狹窄。

患者還可並發腎臟畸形。

手的第4、5掌骨較短。

5、診斷:

患者多因生長遲緩、青春期無性徵發育、原發性閉經等而就診,其血清FSH、LH在嬰兒期即已升高,而雌二醇水平很低。

如發現女孩身材矮小,肘外翻,頸蹼,青春期無第二性徵,又伴有某些先天畸形時,應懷疑此病。

確診需進行細胞遺傳學檢查。


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