如何分辨到底是男是女？

近日，有醫院報導，一女子21歲都沒有經期，經過一系列檢查，發現原來該女子真實性別是男。

由於現代人的醫學知識水平有限，所以大家都把自己外表能看到的就當真了，殊不知內藏玄機。

那我們應該如何正確地分辨自己到底是男生還是女生呢？

醫學上有一種疾病叫做兩性畸形，是指患者的性腺或其內外生殖器，第二性徵具有不同程度的兩性特徵，例如性腺既有睪丸，又有卵巢或者卵巢睪；可有兩套內生殖器（往往有一套發育不全）；外生殖器分化模糊，例如有陰莖又有尿道下裂，或者陰蒂肥大如陰莖樣。

兩性畸形形成的原因很複雜，性染色體的畸變有時導致兩性畸形的發生，但並非所有的兩性畸形都是由性染色體異常引起的，某些單基因的缺陷和環境因素也可造成兩性畸形。

內外生殖器和各種第二性徵的發育主要受性激素的作用。

在性別分化和發育過程中，由於遺傳環境或環境因素的影響使性激素的分泌和代謝發生紊亂都可導致兩性畸形。

兩性畸形又可分為以下兩種：

(一)真兩性畸形

真兩性畸形(Irue hemaphodim)是指內、外生殖器都具有兩性特徵的個體。

其第二性徵可為男性或女性。

其中，約40%患者的性腺一側為卵巢， 側為睪丸;約40%患者一側為卵巢或睪丸，另一側為卵巢睪;約20%患者的兩側均為卵巢睪。

(二)假兩性畸形

假兩性畸形( pseudohermaphroditism)是指患者核型和性腺只有1種，但其外生殖器或第二性徵都有兩性特徵或畸形。

其產生原因不是染色體異常，而是在性發育過程中因性激素水平異常，或者是胚胎髮育過程中受到母體異常激索的影響(例如母親妊娠早期使用了過多的黃體酮，可使女性胎兒性別發育趨向男性化)，導致性發育異常而產生假兩性畸形。

根據性腺為睪丸或卵巢，可將其分為男性假兩性畸形和女性假兩性畸形。

睪丸女性化綜合徵是男性假兩性畸形的一種，核型為: 46.XY。

由於X染色體上基因發生隱性突變，使患者雖有正常的性激素分泌，但靶細胞對堆激素的反應不敏感，因此性徵趨向女性化，如乳房發育和止於盲端的陰道開口等。

綜上所述，性染色體異常可引起性畸形，但性畸形並非都有性染色體異常。

性畸形靜物或手術治療，部分可改善臨床症狀，但多無生有力。

對患者及早作出診斷，既可防可能發生的臨床問題，又可避免改變撫養性別帶來的嚴重心理創傷和社會問題。

真兩性畸形的患病人群可以選擇作為男生或是女生，現代的醫療技術已經可以解決這個困擾了！