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原發性閉經有四大原因要做好四項檢查

2020-10-29

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原發性閉經是指女性年滿18歲或第二性徵發育成熟2年以上仍無月經來潮，臨床較少見，多由於遺傳學原因或先天發育缺陷引起，因此，原發性閉經一旦出現，就需要弄清楚原因，那麼，原發性閉經有哪些原因呢？

導致原發性閉經的原因有：

全身疾病

全身消耗性疾病可導致原發性閉經，如重度肺結核、嚴重貧血、營養不良等；內分泌疾病，如肥胖生殖無能性營養不良症以及腎上腺、甲狀腺、胰腺等功能紊亂。

全身疾病引起的原發性閉經，治好原發病月經也就自然來潮。

生殖道閉鎖

如子宮頸、陰道、處女膜、陰唇等處，有一段先天性閉鎖，或後天損傷造成粘連閉鎖，雖然有月經，但經血不能外流，這種情況稱為隱性或假性閉經。

生殖器官發育不完善

部分患者先天性無卵巢，或卵巢發育不良，或卵巢損壞，不能產生雌激素和孕激素，因此子宮內膜不能發生周期性的變化，不會出現子宮內膜脫落，沒有月經來潮。

還有部分患者先天性無子宮，或子宮內膜發育不良，或子宮內膜損傷，即使卵巢功能健全，雌激素和孕激素的分泌正常，也不會來月經。

腦垂體和下丘腦功能不正常

腦垂體和下丘腦功能不正常等也會造成閉經。

引起下丘腦功能失調的原因很多，如精神刺激、悲傷憂慮、恐懼不安、緊張勞累，以及環境改變、寒冷刺激等。

由下丘腦引起的閉經比較多見。

原發性閉經見於先天性生殖道發育異常、先天性卵巢發育不全或缺如，原發性垂體促性腺功能低下及先天性腎上腺皮質增生等疾病的患者，應該做以下檢查：

婦科檢查

檢查時要注意外陰發育和陰道分布情況，有無陰蒂肥大，陰道發育情況，陰道、處女膜有無梗阻、畸形、萎縮，於富有無及大小，卵巢是否增大。

全身檢查

應該注意一般發育及營養狀況、精神神經類型、智力水平、有無軀體畸形。

必要時測量身高、體重、指距及第二性特徵發育情況，有無肥胖、多毛、溢乳等。

卵巢功能檢查

陰道黏液結晶檢查：了解雌激素水平；宮頸黏液結晶檢查：了解雌激素水平及有無孕激素影響；基礎體溫測定：了解有無排卵及黃體功能；雌激素、孕激素水平測定：了解卵巢功能。

子宮檢查

官腔鏡檢查：了解官腔深度、寬度、形態有無畸形，有無黏連，取內膜檢查有無病理改變；腹腔鏡檢查：直視子宮及性腺外觀，除外先天發育異常，必要時取卵巢活檢；子宮軸卵管碘油造影：了解宮腔形態，有無畸形，輸卵管是否通暢，除外結核病；藥物試驗檢查：孕激素和雌激素試驗，觀察子宮內膜有無反應。

不管是原發性閉經還是繼發性閉經，在治療上除了對症治療之外，患者在日常生活中還需要注意以下幾點：

（1）保持樂觀的心態有一部分患者是因為精神過度緊張、害怕、生活地區發生改變造成中樞神經系統與下丘腦功能的失調而發生閉經。

因此，要注意情志調暢，保持心情愉快，培養承受挫折、適應環境變化的能力，避免不必要的精神創傷。

只有調情逸志，才能使氣機條達，氣行則血行，從而避免閉經的發生。

（2）合理飲食一忌暴飲暴食；二忌肥甘厚膩，因為形體豐滿、肥胖之人易患閉經；三忌生冷酸澀食物。

中醫認為，寒能使血液運行不暢，而使經血閉而不行。

酸澀之品具有收斂之性，可加重病情。

（3）忌寒涼涉水淋雨、冷水洗浴、衣著單薄、居處潮濕、晨起踏露等，均可致使寒凝血瘀，導致閉經。

尤其是寒冬季節，千萬不可因追求美麗，而"楚楚凍人"。

（4）性生活要適當正常的性生活是一周二次為宜，如果性生活過度的話會損傷肝腎，以至肝腎精虧損，而逐漸形成閉經。

（5）做好避孕，避免人流未婚女性或已婚不計劃生育的女性，要採取安全的避孕措施，以防意外妊娠。

任何人工流產的方法均可破壞子宮內膜。

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2020-10-19

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