試管嬰兒跟普通娃有區別嗎?凍卵技術靠譜嗎?專家釋疑
文章推薦指數: 80 %
據介紹,試管助生育在外「住」三五天就回母體,和普通孩子沒啥區別;目前卵細胞的冷凍可像冷凍精子一樣,具有較好的復甦率和妊娠率
不孕不育症的治療手段在不斷進步。
除了試管嬰兒技術,還可採用促排卵藥物治療、人工授精等手段解決自然懷孕困難。
對於攜帶遺傳病基因的父母,可藉助植入前遺傳學診斷技術,篩選移植不攜帶遺傳疾病的胚胎,達到優生優育的目的。
對於患有癌症等需要放化療的患者,可通過冷凍生殖細胞、胚胎或者生殖器官的方法,讓他們也擁有孕育後代的機會。
生兒育女,是生命的延續,但不少人為不孕不育而發愁,生不出,生不好。
以「試管嬰兒」為代表,中國大陸輔助生育技術成功應用30年,為不孕症患者帶來福音。
試管嬰兒跟普通嬰兒有區別嗎?不孕不育應該怎麼就醫?凍卵技術靠譜嗎?記者就公眾關心的問題,採訪了中國工程院院士、北京大學第三醫院院長喬傑。
問:跟普通娃一樣嗎
「體外受精—胚胎移植」技術俗稱為「試管嬰兒」。
這是目前最常用的輔助生殖技術之一。
不少人認為「試管嬰兒」是在試管里長大的嬰兒,產生很多顧慮,其實並非如此。
喬傑說,試管嬰兒技術,是指將女方的卵母細胞和男方的精子取出體外,在體外結合獲得胚胎後,再送入女方的宮腔,胚胎在宮腔內的生長發育,整個過程還是在媽媽的體內完成的,直至分娩,與自然懷孕的准媽媽們相同。
「之所以被稱為試管嬰兒技術,有一段時間精子、卵母細胞和胚胎是在體外環境中進行培養的,只在試管里『住』3—5天,就將回到媽媽的『房子』里——子宮。
」喬傑說。
在試管嬰兒治療過程中,關鍵步驟就是要獲得足夠的、高質量的卵母細胞和精子。
首先是控制性卵巢刺激,也就是用藥使女性同時有多個卵泡發育成熟,而自然的情況下,女性每月只有1個卵泡發育成熟。
成熟後再通過超聲引導下取卵術,將卵母細胞取出體外。
同時,將男方精子取出體外,再將獲得的卵細胞和精子進行處理、培養,並使其結合形成胚胎,這個過程在體外需要3—5天,形成的胚胎通過胚胎移植術送回女性的宮腔,順利在媽媽的子宮裡「安家」。
隨著社會的不斷進步以及對優生優育的提倡,備孕夫婦們不但要求「能懷」,還要求「懷得好」,敦促著輔助生育技術的不斷發展。
近年來,胚胎著床學遺傳學檢查等技術不斷進步,為復發性流產、不良孕產史的夫婦帶來了福音。
生殖微創手術技術的不斷進步,也使得許多人自然妊娠的夢想得以實現。
問:發現不孕怎麼辦
據統計,在各種不孕症的原因中,女方因素占40%—45%,男方因素占25%—40%,夫婦雙方因素占20%,免疫因素和不明原因的不孕約占10%。
男方不育的原因主要是精子發生障礙與精子運輸障礙。
女方不孕的原因有「種子」的原因,如卵巢功能障礙,也有「管道」的原因,輸卵管和宮頸出問題。
喬傑分析,輸卵管是運輸卵母細胞與精子的重要通道,也是卵母細胞和精子「會合」的場所,各種導致輸卵管阻塞或影響輸卵管運輸、撿拾卵母細胞功能的疾病,均可能導致不孕,例如輸卵管炎症、輸卵管積水等。
喬傑介紹,宮頸管是精子進入子宮的必經之路,子宮頸的炎症、發育異常、息肉等造成的宮頸結構異常以及宮頸黏液性狀的改變,都會影響精子的活動、上游與儲存,導致不孕。
子宮內膜異位症患者的不孕率高達40%,異位病灶可導致子宮、輸卵管、卵巢的粘連,引起不孕。
「懷孕需要夫妻兩個人共同完成,所以在就醫的時候,應該夫妻雙方同時去就診。
針對檢查中發現的不孕因素,醫生會提供個體化的治療方案。
」喬傑說。
喬傑提醒,試孕夫妻並不要急於在幾個月內就成功懷孕,過度緊張焦慮的心情反而會對懷孕造成不良影響。
但如果試孕1年還沒能成功,那麼就應該儘快到相關醫院進行必要檢查和治療。
年齡是影響女性生育力的重要因素之一,對於年齡大於35歲的女性,如果試孕半年未能懷孕,建議到醫院尋求幫助。
除試管嬰兒技術外,自然懷孕困難的人群是否有別的招?
喬傑分析,如果經過檢查輸卵管、精液等均無明顯異常,可能只是沒有找到適當的受孕時機。
可先進行超聲監測排卵,如監測到排卵,則可以選擇在受孕幾率最高的時間同房。
如未監測到排卵,可考慮促排卵藥物治療。
人工授精是常用的輔助生殖技術之一,究竟適用於哪些人群?喬傑介紹,人工授精是指採用非性交的方式將男方精子注入女性生殖道中,使女方受孕的一種助孕方式。
也就是將收集到的經過處理、優選的精液注入女方的生殖道中。
「人工授精不同於試管嬰兒,只是將精子注入女性的生殖道,卵母細胞和精子的相遇、結合、形成胚胎並在子宮『安家』,仍然是在女性的體內完成的。
」喬傑說,根據精子來源不同,分為夫精人工授精和供精人工授精。
喬傑介紹,夫精人工授精主要適用於男性因素不育、排卵障礙、不明原因不孕、子宮內膜異位症(輕中度)、宮頸性不孕等情況。
供精人工授精主要適用於男方無精子或有嚴重的不宜生育的遺傳疾病。
根據注入女性生殖道部位的不同,將人工授精分為陰道內人工授精、宮頸管內人工授精和宮腔內人工授精。
問:凍卵技術靠譜嗎
15歲的桐桐是一位科凱恩氏綜合徵患者,本應是花季少女的她因為疾病導致全身器官早衰,看上去就像一個耄耋之年的老人。
這是一種常染色體隱性遺傳病,目前有效治療方法很少,大部分患兒都在十幾歲時夭折。
經過遺傳檢測發現,桐桐的父母都是攜帶者,雖然不會患病,卻有25%的可能性會生育一個患病的孩子。
他們希望有一個健康的孩子,來到了北醫三院尋求幫助。
經過超促排卵、卵胞質內單精子注射和胚胎的體外培養後,他們共獲得了9個可供檢測的囊胚。
通過技術檢測發現,9枚胚胎中有1枚不攜帶致病位點。
桐桐的媽媽移植了這一枚寶貴的健康胚胎,生下一名健康的寶寶。
「遺傳疾病對生育力有較大影響,但是通過現代醫療技術是可防可控的。
」喬傑說,植入前遺傳學診斷和產前診斷能夠有效地預防遺傳病患兒的出生,減輕社會和家庭的負擔。
家族內有遺傳性疾病的夫婦,在準備生育前可到正規醫院進行遺傳諮詢,評估生育遺傳疾病患兒的風險,對高風險的夫婦,可進行植入前遺傳學診斷助孕。
植入前遺傳學診斷技術就是檢查胚胎的遺傳物質,例如染色體、基因等是否正常,或者是否攜帶一些遺傳疾病。
主要用於夫妻雙方有染色體或者基因病、可能遺傳給後代並導致不良後果的就診者。
通過該技術,可以將不攜帶遺傳疾病的胚胎篩選出來,避免了遺傳疾病的傳播和給遺傳疾病家庭帶來的巨大痛苦。
喬傑介紹,植入前遺傳學診斷技術成功應用於臨床20多年,但準確性、可操作性、診斷成本都需進一步完善。
產前診斷或胚胎植入前遺傳診斷需要診斷準確性高,假陽性率和假陰性率低,操作步驟簡單以減少人為操作誤差,同時診斷成本要儘可能低,以惠及更多有需求的人群。
最近10餘年,癌症患者生育力保存的研究取得了長足的進步。
生育力保存是針對那些面臨生育力下降或喪失的人群,人為地將她們的生殖細胞、胚胎或者生殖器官暫時冷凍起來的辦法,經常指對經過放化療的癌症患者進行生育力保存。
放化療可能造成卵巢功能衰竭,目前對卵巢衰竭尚無治療的方法,年輕的女性癌症康復患者雖然挽回了自己的生命,卻永遠失去孕育自己下一代的機會。
除了腫瘤患者,其他各類疾病也都有可能影響生育力。
比如各種結締組織病、血液系統疾病、神經系統疾病患者需要服用化療藥物,同樣面臨著卵巢早衰的危險。
喬傑說,隨著卵細胞玻璃化冷凍、解凍技術的開發,現在卵細胞的冷凍可以像冷凍精子一樣,具有較好的復甦率和妊娠率。
但對於年齡大的女性,由於卵細胞質量下降,卵細胞凍存後復甦率和妊娠率均較低,且高齡女性妊娠過程也面臨眾多身體機能的挑戰。
儘管卵母細胞凍存技術不斷發展,仍然建議女性在適當的育齡期完成生育過程。
來源|人民日報
圖片|視覺中國
責編|樊美玲
試管助生育,不必有顧慮
問 凍卵技術靠譜嗎 15歲的桐桐是一位科凱恩氏綜合徵患者,本應是花季少女的她因為疾病導致全身器官早衰,看上去就像一個耄耋之年的老人。這是一種常染色體隱性遺傳病,目前有效治療方法很少,大部分患兒都...
簡單幾句話,讓你馬上了解人授、一代、二代、三代試管有何區別!
繁衍後代,是生命的本能。大部分人孕育子女像春天花開、秋天結果那樣自然而然。對另外一部分人來說,環境毒素、不良的生活方式、社會壓力的增大、生育年齡的推遲以及其它不明原因,導致他們自然生育遙不可及,...
喬傑:管子還是種子?把不孕障礙逐個擊破
中國的傳統觀念講究「不孝有三,無後為大」。孩子既是家庭完整幸福的重要衡量標準,也是維繫夫妻情感的橋樑。然,我國育齡人群中不孕不育率高達6.89%,幾乎每8對育齡夫婦中就有1對不能正常受孕,「不孕...
第一、二、三代試管嬰兒技術的適應人群是哪些?
全面二孩政策放開,在不少家庭重燃生育慾望的同時,中國試管嬰兒需求量也將會明顯增加。試管嬰兒技術是上世紀70年代誕生的輔助生殖技術,發展到今天已有第一、二、三試管嬰兒,那它們各自的適應人群是哪些呢...
北醫三院喬傑:見證中國生殖醫學飛速發展30年
2018年,是北京大學第三醫院(下稱北醫三院)建院60周年,醫院將開展一系列學術活動。在眾多活動中,紀念中國大陸輔助生殖技術成功應用30周年活動吸引了眾人的目光。30年前,中國大陸首例試管嬰兒由...
試管嬰兒不是一代更比一代強#真相來了# 陳大夫,我們因為老公精子質量不好,是重度少弱精,決定做試管嬰兒了,可以呀,那陳大夫成功率是多少呢? @陳慶華大夫提示,對於不孕夫妻來說,做試管嬰兒最關心的就是成功率。試管嬰兒在早期剛開始那會兒成功率是非常低的,但是科學在發展進步,試管技術也越來越成熟,成
試管嬰兒不是一代更比一代強#真相來了# 陳大夫,我們因為老公精子質量不好,是重度少弱精,決定做試管嬰兒了,可以呀,那陳大夫成功率是多少呢? @陳慶華大夫提示,對於不孕夫妻來說,做試管嬰兒最關心的...
試管嬰兒:輔助生殖生育技術
試管嬰兒是綜合了生殖醫學、胚胎學、內分泌學、遺傳學以及顯微鏡操作的綜合技術,通過體外授精,然後再將受精卵移植到體內孕育後出生的嬰兒。試管嬰兒技術創立於1976 年,世界上第一例試管嬰兒是在197...
什麼是試管嬰兒?哪些人適合做試管嬰兒?
隨著不孕不育人群數量的不斷攀升,試管嬰兒技術逐漸出現在人們的視野當中並被人們所關注,那麼,什麼是試管嬰兒呢?試管嬰兒又叫做「體外受精——胚胎移植」(IVF-ET),是通過醫學手段將精子與卵子分別...
一代、二代、三代人授試管的區別全在這裡!還有第四代試管技術!
繁衍後代,是生命的本能。而對一部分人來說,環境毒素、不良的生活方式、社會壓力的增大、生育年齡的推遲以及其它不明原因,導致她們自然生育遙不可及,需要通過輔助生殖技術來幫助自己成為母親。
人工授精VS試管嬰兒,不孕夫妻該怎麼選?
孕育一個健康寶寶是很多家庭的共同目標。懷孕本身是一個十分複雜的生理過程,它需要天時、地利,人和,這三者環環相扣,缺少任何一環,都會導致不孕不育。人工授精和試管嬰兒等輔助生殖技術的出現,給不孕不育...
別傻了!試管嬰兒不能想做就做
粉絲福利在這篇科普前,小編先送上一波福利:懷不上,想做試管嬰兒,到底自己能不能做?5月30日上午8點半到下午4點,一場美國試管嬰兒公益答疑會助你好「孕」。報名參加可以享受免費現場諮詢,到場領取現金禮
林志林冷凍9顆卵子,冷凍卵子對女性就是魚和熊掌兼得的好事嗎?
小護士每日更新,大家點擊關注我哦~我一定做好你們的健康小護士~蘋果公司和 Facebook 公司出台一項新政策:為女員工報銷冷凍卵子的費用。兩個公司的發言人都認為,這項福利為女員工提供了更大選擇...
只要有個正常精子,男人通過試管嬰兒就有生育的希望!
試管嬰兒輔助生殖技術具有廣泛適應症,完成了其它技術所不能解決的病症。它是現代科學的一項重大成就,開闢了治療不孕症的新領域,並在2010年獲得諾貝爾醫學獎。
泰國試管嬰兒為什麼要做染色體篩查?
很多準備做試管嬰兒的夫婦都知道泰國試管嬰兒的成功率會相對來說比較高,也知道泰國試管嬰兒可以做染色體篩查,但是具體染色體篩查有什麼用呢,大家可能就不是很清楚了,下面小編為您簡單介紹一下泰國試管嬰兒...
試管嬰兒適用於所有不孕症患者嗎?
朱亮主任,解放軍306醫院,生殖中心受孕是一個複雜的生理過程,引起不孕不育症的病因更是複雜多樣。除了生殖、內分泌異常及生殖器官異常可導致不孕外,一些疾病女性不孕如排卵障礙、輸卵管障礙、生殖道良性...
一二三代試管嬰兒對比——教你如何選擇,造福下一代
根據衛生部2012年統計,我國新生兒缺陷率為 5.6%,造成出生缺陷比較常見的單基因遺傳病包括遺傳性耳聾、地中海貧血、杜氏肌營養不良等。這類疾病通常無法根本治癒,往往會遺傳給下一代,且沒有有效的...
第一代到第四代試管嬰兒有何區別
我們都知道試管嬰兒技術的出現幫助很多不孕不育夫妻解決了生育難得困擾,隨著醫學技術的飛速發展,現在的試管嬰兒技術已發展到第四代。對於不熟悉輔助生殖的患者來說可能並不了解試管嬰兒技術,不知道自己是做...