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試管嬰兒：輔助生殖生育技術

2020-08-20

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試管嬰兒是綜合了生殖醫學、胚胎學、內分泌學、遺傳學以及顯微鏡操作的綜合技術，通過體外授精，然後再將受精卵移植到體內孕育後出生的嬰兒。

試管嬰兒技術創立於1976 年，世界上第一例試管嬰兒是在1978 年出生的。

試管嬰兒技術目前已經發展到第四代，越來越多的人已經開始了解並接受這種先進的技術了。

第一代試管嬰兒技術：即體內授精和胚胎移植術，主要針對因女性輸卵管障礙造成的不孕症。

第二代試管嬰兒技術：即卵漿內單精子注射，不僅適用於女性輸卵管不孕症，還能幫助解決因男性精子質量低下導致的不育。

第三代試管嬰兒技術：即胚胎著床前遺傳病診斷和染色體檢查，可以有效地防止患有遺傳性疾病的胎兒出生。

第四代試管嬰兒技術：即採用卵漿置換和核移植的方法解決女性不孕，可以幫助大齡和因其他原因導致不孕的女性生育健康的寶寶。

以下是試管嬰兒技術的幾個主要工作步驟：

1．促進與監測排卵

婦女每一自然周期一般僅有一個卵泡成熟，為了提高卵母細胞採取數，近年來』基本上都是採用刺激排卵法以獲取較多的卵母細胞而供使用的。

2．採取卵子

於卵泡發育成熟尚未破裂時，經腹以細針穿刺成熟卵泡抽取卵泡液，找出卵母細胞。

近年有報導稱，產生了在超聲波指引下經陰道取卵的新技術。

3．體外受精

取出的卵母細胞放人培養液中培養，其目的是使卵子進一步成熟，達到與排卵時相近的狀態，以提高受精率及卵裂率。

一般培養5小時，然後與經過處理的精子混合在一起，混合後培養15小時取出，於顯微鏡下鑑定是否受精，如有兩個原核即表示卵子已受精。

4．胚泡移植

受精卵發育8 -16個細胞時，將胚泡以導管注入子宮底部。

5．移植後處理

臥床24小時。

如妊娠成功則定期監測胎兒發育，按高危妊娠期來管理。

試管嬰兒的出現，無疑給不孕不育的男女帶來了希望，同時對一些患有嚴重遺傳病或有風險患遺傳病的夫婦來說，也是一種積極的輔助治療措施，對於優生是十分有利的。

哪些人可以藉助試管嬰兒技術生育寶寶呢？歸納起來有十大類：

·女性輸卵管因素造成的不孕。

·子宮內膜異位症。

·男性不育。

·原因不明的不孕不育。

·子宮肌瘤。

·免疫因素造成的不孕不育。

·年齡較大的女性。

·多囊卵巢綜合徵。

·習慣性流產。

·卵巢囊腫。

許多女性不孕症患者，特別是一些年齡比較大的女性，常常首選試管嬰兒，認為這是最好的方法。

其實這是一個誤區。

試管嬰兒作為一種輔助生育技術，其最主要的用途是用於女性輸卵管不通或者男性精液量少、質量差等原因導致的不孕不育症，也用於查不出原因的不孕不育症，是目前不孕不育症的最後解決手段，但它並不是專門為高齡婦女設計的，也並非無所不能。

據試管嬰兒論壇資料顯示，一般的情況下，試管嬰兒即使做得好，其成功率也只有30%左右，女性如果到了40歲以上，成功率只有10%左右。

由於高齡患者的試管嬰兒成功率低，所以往往要進行幾次才有可能受孕。

有的女性因年齡緣故，做了六七個周期也不成功。

實際上，女性超過45歲為時已晚，這時女性常常停止排卵，就沒有可能做試管嬰兒了。

如果女性超過了45歲仍未生育，但又錯過了做試管嬰兒的年齡，怎麼辦呢？據了解，目前還有兩種方法可以幫助這些女性實現做母親的願望。

首先，可以通過捐卵的方式來實現。

具體地說，就是用某個年輕女性捐助的卵細胞，與待孕女性的丈夫的精子混合，然後將受精卵移入待孕女性的子宮內，孕育長大。

但是，這個嬰兒在遺傳學上將繼承其丈夫和捐獻者的特徵。

其次，是核移植技術。

即抽取年輕捐卵者的卵細胞核，注射到待孕女性（其卵細胞的核已經取出）的卵細胞內。

因為後者細胞漿中也有遺傳物質，所以將和前者的細胞核一起，共同決定將來嬰兒的遺傳性狀。

以上兩種方法不同於嚴格意義上的生育活動，所以仍然存在爭議。

尤其是後者，這種方式在倫理學上存在極大爭議，為我國衛生部有關法規所不允許。

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2020-09-04

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