北醫三院喬傑：見證中國生殖醫學飛速發展30年

2018年，是北京大學第三醫院（下稱北醫三院）建院60周年，醫院將開展一系列學術活動。

在眾多活動中，紀念中國大陸輔助生殖技術成功應用30周年活動吸引了眾人的目光。

30年前，中國大陸首例試管嬰兒由北醫三院張麗珠教授帶領其團隊完成。

在經過幾代人的不斷努力下，北醫三院的生殖醫學技術得到了快速發展，生殖健康是「健康中國」第一步，也是生命的起源。

為了繼承張麗珠教授的大愛精神，北醫三院將院慶系列學術活動的首場選在了張麗珠的誕辰日——1月15日，並由現任院長、婦產科主任、生殖醫學中心主任喬傑院士率領生殖醫學中心30多位專家開展義診活動。

2018年1月15日，健康界在北醫三院生殖醫學中心的診室里見到了喬傑。

與稍顯忙亂的工作人員相比，此次採訪的主人公喬傑依然保持著往常的淡定自若，語速不緊不慢。

中國大陸輔助生殖技術成功應用30周年，有很多話題值得探討。

30年創新：從試管嬰兒到出生缺陷阻斷

30多年前，張麗珠率先在中國大陸探索輔助生殖醫學，經過4年的研究，終於在1988年成功締造了中國大陸首例試管嬰兒。

雖然起步比國際上晚了10年，但經過30年的飛速發展，現中國每年的試管嬰兒治療數量超過20萬例次，已成為世界輔助生殖技術治療第一大國。

不僅如此，中國所有的輔助生殖技術都已達到世界先進水平，甚至在某些領域已經達到世界領先水平。

一畢業，進入北醫三院，喬傑就跟隨張珠麗教授，經歷了我國生殖醫學創業的艱難。

她告訴健康界，過去這些年對輔助生殖技術、不孕症病因和胚胎髮育過程等的研究，讓團隊對人類的生殖過程有了更深入的理解。

隨著人口出生缺陷問題備受關注，生殖醫學干預工程也愈發得到重視和肯定，技術上也不僅限於能否輔助生育，而是能夠幫助患者孕育健康的孩子。

這使得胚胎著床前遺傳學診斷成為生殖醫學研究的領域的焦點問題之一。

為此，喬傑率領的生殖醫學團隊與北京大學生物動態光學成像中心謝曉亮教授團隊及湯富酬研究員團隊合作，於2012年開始探索單細胞基因組擴增、高通量測序技術，試圖將其應用在胚胎植入前遺傳學診斷，並研發了單細胞基因組MALBAC擴增技術。

2014年9月19日，世界首例經MALBAC基因組擴增高通量測序進行單基因遺傳病篩查的試管嬰兒在北醫三院誕生。

隨後的臍血基因檢測再次證實，嬰兒不含致病位點。

這標誌著我國胚胎植入前遺傳診斷技術已處於世界領先水平，「出生缺陷」作為生殖健康重大難題也被攻克。

在2018年1月8日召開的國家科學技術獎勵大會上，由北醫三院和北京大學共同完成的「配子胚胎髮育研究與生育力改善新方法的應用」榮獲2017年度國家科學技術進步獎二等獎，喬傑院士率領的生殖醫學團隊是該項目的主要完成團隊之一。

該課題不僅成功創建植入前胚胎遺傳學診斷新方法並實現臨床應用，還構建了世界首個高精度重組定位女性個人遺傳圖譜，建立了女性生育力維持和生殖儲備研究平台。

不斷科普：生殖醫學不等於試管嬰兒技術

輔助生殖醫學發展至今，廣大患者甚至一些醫學從業者對其仍有一些誤解，認為輔助生殖醫學就是試管嬰兒。

「輔助生殖醫學不等於試管嬰兒技術」，這句話喬傑一直在不厭其煩地強調，「體外受精試管嬰兒只是狹義上的輔助生殖技術，廣義的輔助生殖技術還包括在不孕症檢查中實施的各種治療，如輸卵管復通手術、宮腹腔鏡聯合檢查和治療、促排卵治療和生殖系統炎症的抗炎治療等。

」

「輔助生殖技術確實給很多家庭帶來了希望，但並不是所有人都適用。

」據喬傑介紹，北醫三院生殖醫學中心年門診量達到50餘萬人次，但2016年和2017年，真正在本院實施輔助生殖技術的只有三萬多人次。

從專業的角度看來，很多患者只需要有針對性地進行簡單的不孕症治療，或者只需要常規的輔助生殖技術就可以達到生育的目的。

喬傑認為，最理想的是讓患者貼近自然地懷孕。

她建議，若正常夫妻生活一年仍無法懷孕就應該及時就診，配合醫生調整全身心的狀態，有針對性地解決排卵或輸卵管不通等問題。

若常規簡單的治療確實不能解決問題，應儘早進行輔助生殖的治療。

因為女性的年齡和生育是直接相關的，所以最好在35歲之前生育和接受輔助生殖治療。

對於近些年掀起的「冷凍卵母細胞」熱潮，喬傑也給出了專業的回覆：冷凍卵母細胞確實可以幫助女性保存生育可能性，但這不是百分百的保證，因為不同於冷凍胚胎，卵母細胞在冷凍過程中容易受損，因此卵母細胞凍存成功率也較低。

下一步：做好規範化研究

輔助生殖技術進展迅速，但取得的成果還需要不斷推廣。

這樣，才能最終使患者受益。

作為輔助生殖領域的領跑者，喬傑透露，她下一步的工作就是加強生殖醫學應用中的規範化。

除了本院的規範化應用，也希望通過向基層輸送完整的生殖醫學中心運營、管理和服務模式，讓當地患者享受到規範、安全的生殖醫學服務。

2017年12月12日，科技部官網發布的14個重點專項2018年度項目申報指南中，《「生殖健康及重大出生缺陷防控研究」重點專項2018年度申報指南》也將開展胚胎植入前遺傳學診斷新技術研發及規範化研究列入其中。

除了鑽研生殖醫學領域的科學研究，作為北醫三院的掌舵者，近年來，喬傑還帶領醫院在服務、科研、管理等方面連創佳績。

北醫三院擁有20個國家臨床重點專科建設項目，醫院長期以來，通過對科研創新等的鼓勵與支持，使得3D列印等新技術得以在北醫三院生根、發芽、結果，簽署了國內首個3D列印人體植入物科研成果產業化協議。

現在，喬傑每周會拿出一天時間做臨床，了解臨床問題和患者需求，帶領研究生攻克難關。

這些在一線來的經驗，也會被她應用在全院的管理中。

很難想像，這個看上去永遠淡定自若的女強人，是集「醫界木蘭」、「科學家」、「教授」、「院長」數個角色於一身。

當被問及如何能夠同時將「醫療、科研、教學、管理」工作應付自如的時候，喬傑笑著淡淡地回答，管理和醫療於她而言，是「一加一大於二」。