林志林冷凍9顆卵子，冷凍卵子對女性就是魚和熊掌兼得的好事嗎？

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蘋果公司和 Facebook 公司出台一項新政策：為女員工報銷冷凍卵子的費用。

兩個公司的發言人都認為，這項福利為女員工提供了更大選擇空間，她們可以先專心發展事業，然後再考慮生孩子。

那麼冷凍卵子對女性是否就是魚和熊掌兼得的好事兒？

贏面：冷凍卵子保存生育力

早在上世紀 80 年代中期，已經有醫生掌握了此技術。

但當卵細胞被冷凍後，它們的「殼」會變硬，精子非常難以進入。

大約在10 年前，有人想出了一個非常好的點子，使用一項技術——精子卵母細胞漿內注射來幫助精子使卵子受精，來解決這些冷凍過的卵細胞受精困難的問題。

研究者們通過把精子直接注射入卵細胞的方式，從而繞過了冷凍卵子堅硬外表的障礙。

隨後，近幾年一項玻璃化冷凍卵細胞的新方法又出現了，它把卵子放進高度濃縮的脫水溶液，然後立即儲存在相同配方的液化氮中，在幾分鐘之內迅速將卵子的溫度降低到零下 198 度，通常認為這種方法能使卵子保持較好的質量。

卵巢負責分泌卵子。

年輕時通常卵子質量比較好，受孕幾率高。

隨著年齡的增長，卵巢功能會下降，卵子的質量也會下降。

例如分泌出有空泡的卵子，不能受孕或者妊娠後胚胎不能正常發育。

因此，冷凍卵子保存生育力確實是女性的一種選擇。

她們已經這樣做了

林志玲

據台灣媒體報導，林志玲遭親友爆料，她為讓媽媽放心，已悄悄到台大醫院婦產部冷凍 9 顆卵子。

葉璇

葉璇自稱不恨嫁，也不急造人，因為早前到美國進行冷凍卵子，可以慢慢挑選理想伴侶。

Sofia Vergara

曾出演美劇《摩登家庭》的女星Sofia Vergara 在《早安美國》節目上證實，已經冷凍了卵子。

科技讓你的人生有了更多選擇，但這項技術 5 年前才開始試用，2012 年美國生殖醫學協會才宣布冷凍卵子正式進入臨床應用階段。

這麼新的技術讓我們不免又有些擔憂——

擔憂 1：有效率不能百分百

利用冷凍卵子保存生育力真的能行嗎？冷凍時是 28 歲的卵子，38 歲時想懷孕了，此時你就能像 28 歲一樣生育嗎？懷孕是人體非常複雜的變化，高齡女性妊娠遇到的問題中，卵子老化是其中很重要的一方面，還會有其他方面的問題，例如卵巢功能、宮腔環境、內膜情況、精子形態等。

冷凍卵子只能解決一個問題，不能搞定所有，28 歲的卵子在 38 歲的環境中能否正常發育要冒很大風險。

而且，使用冷凍卵子懷孕，要經歷試管嬰兒的過程。

第一步，先要復甦卵子，這個過程是有損失的，復甦後卵子能否存活。

第二步，存活的卵子能否和精子結合成受精卵。

第三步，受精後受精卵要分裂，有的能分裂成很好的胚胎，有的分裂不好，這個過程也會淘汰一部分。

第四步，分裂好的優質胚胎放入宮腔，能否著床。

在全球試管嬰兒輔助生殖技術領域，有文獻報導、臨床數據證明的成功率都是在 40% 左右（有些高數據都是扯出來的，沒有證據支持）。

根據美國梅奧診所提供的數據顯示

冷凍和解凍後卵子的存活率：75%~80%

存活卵子成功受精形成胚胎的機率：75%~80%

胚胎植入後成功懷孕的機率：40%~50%

這主要取決於卵子冷凍時女性的年齡。

卵子冷凍時女性的年紀越大，活產率越低。

包括美國克利夫蘭診所及布列根和婦女醫院在內的多家機構建議，女性接受選擇性生育力保存的最佳年齡是 35 歲以下。

擔憂2：卵過程對身體有損害

女性卵巢每月產生 1~2 個卵子，為了保證將來有足夠的可用卵子，不可能只取一兩個卵子保存，都需要取十幾個、二十幾個卵子保存。

做冷凍卵子的步驟大概是這樣：首先體檢，體檢合格的女性可以在臨床醫生的指導下注射促排卵藥物，然後在一定條件下進行取卵手術，取到的卵子在零下 198 攝氏度的液氮里保存。

取卵手術和注射促排卵藥物都是有併發症的，很可能在冷凍卵子之前就面臨了自身健康的損害。

例如取卵子需要穿刺，手術過程中的風險可能傷害卵巢功能，危害女性健康，或者在促排卵過程中對促排卵藥物反應過度，嚴重的病人會引起凝血機能的問題，甚至危及生命。

而且，進行冷凍卵子擺明了是要做高齡產婦，以後在懷孕過程中，妊娠風險也會比一般人要高，例如畸胎、糖尿病、妊高症。

冷凍卵子，你必須知道可能出現的風險

促排卵藥物相關副作用（非常罕見）：促排卵藥物（如人類絨毛膜促性腺激素， HCG ）注射後可能引起卵巢過度刺激綜合徵，出現卵巢腫痛、腹痛、惡性嘔吐、腹瀉等。

卵子採集併發症（非常罕見）：用針頭採集卵子時引起出血、感染，或者腸道、膀胱、血管損傷。

擔憂3：低溫對卵子有無影響尚屬未知

冷凍胚胎和冷凍精子技術已經比較成熟，但即使這樣，臨床上也不建議精子、胚胎冷凍時間過久，像冷凍精子一般建議不要超過半年，胚胎的冷凍期不要超過 2 年。

但那些想保存生育力冷凍卵子的女性，都希望卵子能冷凍 5 年以上。

冷凍對細胞的主要「傷害」來自於細胞中水形成的冰晶，避免細胞內冰晶形成，是卵細胞冷凍成功的關鍵。

研究顯示，胚胎和精子在液氮中凍存數十年也不會退化。

卵子是體內最大的細胞，直徑80~130 微米，而且含有大量的水分，細胞膜的滲透性也低於早期胚胎細胞，因而冷凍時更易形成細胞內結晶，對細胞產生損害。

目前，卵子冷凍技術尚不成熟，卵子對溫度、冷凍保護劑十分敏感，冷凍可能會對卵子的細微結構造成傷害，解凍過程也可能破壞卵子的細胞結構，解凍後卵子的復甦率也不高。

自 1986 年世界上首名慢速冷凍卵子寶寶誕生起，至今全世界靠卵子冷凍技術出生的孩子也只有 200 多例，中國不足 20 例。

相對於試管嬰兒成熟的技術來講，這個數字是很少的。

因為樣本太少，沒法做嚴格的臨床觀察，低溫是否對卵子產生傷害、出生的孩子以後的健康狀態是否有影響，現在還不能確定。

我國4種情況可以冷凍卵子：

我國從 2004 年開始對輔助生殖技術有嚴格的准入標準，做這些技術的人群必須符合生育政策。

有四類人群可以做冷凍卵子，不包括單純為了推遲生育年齡的人群。

1.做試管嬰兒時，在取卵日因為男性不能過來取精，或者取精失敗，醫生為了保護卵子會採取冷凍。

2.女性做取卵手術後，卵子非常多，自己孩子出生後情況都很好，夫妻雙方自願提出留一部分卵子捐贈。

3. 對於腫瘤患者、馬上要接受手術進行化療或放療，這種治療對卵子有損害，可以提前做卵子冷凍，但必須是已婚的女性，符合國家生育政策。

4. 因為疾病要切除卵巢，為了保存生育能力，可以做冷凍卵巢或冷凍卵子。

如果想去國外做

美國、英國、日本都允許單身女性遞交凍卵申請。

美國卵子冷凍中心 EFC 負責人 Dr. John Jain 認為，雖然我們並不提倡晚育，但是對於沒有找好伴侶，或者其他原因不得不晚做母親的女性而言，凍卵是一個保護做媽媽權利的機會。

但也有另一種聲音，美國史丹福大學生育專家 Valerie Baker 博士認為，雖然冷凍卵細胞是一個令人激動的新選擇，但人們在進行家庭生育計劃的決定時，不應該依賴於這項技術。

女性們與其在年輕時冷凍保存卵細胞、盤算著今後再懷孕生子，還不如儘可能地在較為年輕時選擇懷孕，這樣會更可靠些。

大概花費多少錢？

以美國為例，主要分為 3 項花費：

促排卵藥物每周期 2800 美元；

卵子採集（包括麻醉）、冷凍和第一年貯藏花費 6600 美元。

冷凍一年之後的貯藏費用是每年400 美元。

解凍、受精、培養和植入胚胎（及冷凍餘下胚胎）的費用大致為 3700 美元。