人到養生時——健康小知識（小心肝）

提到肝，想到了于謙的一個段子，于謙患肝病住院，在病房抽菸，被查房的小護士看到了，小護士說：「小心肝。

」 于謙答道：「小寶貝。

」

言歸正傳，肝的主要生理功能是主疏泄和藏血，肝開竅於目，在體合筋，其華在爪。

肝與膽本身直接相連，又互為表里。

肝的經脈循行於脅肋、小腹和外生殖器等部位，故這些部位的病症多從肝論治。

本文從肝的概念、肝的功能與常見症狀、肝在人體中的聯署功能三方面來對肝進行了解。

1、肝的概念

中醫對肝的定位包括位於上腹部，橫膈之下，在右側肋脅之內，右側脅下的肝臟和足厥陰肝經。

足厥陰肝經起於大足zhi大足趾，經足內，環繞生殖器一周，抵小腹，夾胃，屬肝絡膽，布脅肋，最後上達到頂巔的部位。

所以少腹、生殖器、乳房和胸脅，以及頂巔等肝經徇行的部位也屬於肝。

少腹位置如下圖：

2、肝的功能與常見症狀

肝具有主疏泄、主藏血2大功能。

疏泄包含調節氣機、情志、助消化、調節生殖四項功能。

藏血包括貯藏血液、調節血量兩項功能。

2.1 疏泄功能與常見症狀

疏指疏通，泄指發泄，生髮。

肝五行屬木，主升主動，具有疏通、條達、升發、調暢的功能。

肝對於調節人體全身的氣機，推動血和精液的運行，起著重要的作用。

《素問·靈蘭秘典論》說：「肝者，將軍之官，謀慮出焉」。

• 調節氣機

  氣機，指氣的升級出入的運動。
  
  氣是血液運行的動力，氣行則血行，氣滯則血瘀。
  
  疏泄功能正常時，氣機順，氣血調和，經絡通利，臟腑器官功能正常。
  
  疏泄功能失常時，則氣機阻滯，會出現兩種情況：疏泄不及，肝氣鬱結。
  
  可出現胸脅、乳房或少腹脹痛等症狀；疏泄太過，肝氣上，可出血頭暈目眩、面紅目赤、易怒、巔頂疼痛等症狀，嚴重者甚至出現吐血、咯血、昏厥。
  
  

• 調節情志

  中醫認為，人的精神活動除由心所主外，還與肝的疏泄功能有關。
  
  肝的這一功能正常，人體就能較好地協調自身的精神、情志活動，表現為精神愉快、心情舒暢、理智靈敏；疏泄不及，則表現為精神抑鬱、多愁善慮、沉悶欲哭、噯氣太息、胸脅脹悶等；疏泄太過，則表現為興奮狀態，如煩燥易怒、頭暈脹痛、失眠多夢等。
  
  而反過了，長期的精神抑鬱、煩躁易怒又會傷肝，導致肝失疏泄。
  
  

• 促進消化吸收

  肝的疏泄有助於脾胃升降和膽汁分泌。
  
  肝失疏泄則納少、腹脹、便溏（大便不成形，形似溏泥），中醫稱為脾胃不和或肝脾不調。
  
  同時肝失疏泄也會影響膽汁排泄異常，可引起腹痛腹脹、口苦黃疸、厭食等。
  
  

• 調節生殖機能

  肝的疏泄有幫助男子排精，女子排卵和月經來潮的功能。
  
  肝失疏泄，則會導致男子排精或女子排卵異常及月經失調，引起不孕不育。
  
  肝的疏泄功能對女子的生殖機能尤其重要，所以有「女子以肝為先天」之說。
  
  

2.2 藏血功能與常見症狀

唐代王冰說：人動則血運於諸經，人靜則血歸於肝臟。

中醫認為肝貯藏血液，可以根據人體各部分對血量需要進行調配，具有貯藏血液和調節血量的功能。

• 貯藏血液

  當人體在休息或情緒穩定時，機體的需血量減少，大量血液貯藏於肝；如肝藏血的功能異常，肝不藏學，則會引起血虛或出血的病變，如月經不調。
  
  

• 調節血量

  當勞動或情緒激動時，機體的需血量增加，肝就排出其所儲藏的血液，以供應機體活動的需要。
  
  若肝血不足，不能濡養於目，則兩目乾澀昏花，或為夜盲；若失於對筋脈的濡養，則筋脈拘急，肢體麻木，屈伸不利等。
  
  

3、聯署功能

• 肝開竅於目

  目的視覺功能主要依賴肝之陰血的濡養；肝的經脈又上聯目系。
  
  因此，肝的功能正常與否常常在目上反映出來。
  
  例如：肝血不足可出現視物模糊、夜盲；肝陰虧損，則兩目乾澀、視力減退；肝火上炎，則目赤腫痛。
  
  

• 在體合筋

  肝主筋。
  
  筋的活動有賴於肝血的滋養。
  
  肝血不足，筋失濡養可導致一系列症狀。
  
  若熱邪熾盛，灼傷肝的陰血，可出現四肢抽搐、牙關緊閉、角弓反張等，中醫稱之為「肝風內動」。
  
  

• 其華在爪

  爪包括指甲和趾甲，有「爪為筋之餘」之說。
  
  肝血充足，則指甲紅潤、堅韌；肝血不足，則爪甲枯槁、軟薄，或凹陷變形。
  
  

4、總結歸納如下