菸癮有多大也能量出來?世界無菸日來看看如何系統戒菸

【龍虎網報導】（通訊員 劉敏）疼痛有疼痛評分，癌症有不同分期，對於菸癮，有無判斷標準，以此來劃分等級，並針對不同等級，採取不同的戒菸措施呢？其實，菸草依賴程度是有指數依據的，卡爾·法格斯特羅姆曾推出尼古丁依賴檢驗量表(FTND)。

到底這個自測表是否合理呢？在5月31日，世界無菸日來臨之際，讓東南大學附屬中大醫院呼吸內科韓淑華副主任醫師講解如何正確戒菸。

菸癮自測量表

1.起床後多長時間吸第一支煙？

5分鐘以內(3分)；6～30分鐘(2分)；31～60分鐘(1分)；1小時以上(0分)

2.在禁菸的公共場所，如教室、圖書館、電影院等，你會不會因為不能吸菸而感到很難熬？

是(1分)；不是(0分)

3.戒菸時令你最頭痛的是哪一支煙？

起床後第一支煙(1分)；其他(0分)

4.你每天吸菸量是多少？

少於10支(0分)；11～20支(1分)；21～30支(2分)；31支以上(3分)

5.起床後1小時內吸菸是否比在其他時間更頻繁一些？

是(1分)；不是(0分)

6.你生病臥床時是否還吸菸？

是(1分)；不是(0分)

尼古丁依賴檢驗量表主要評估吸菸者對菸草依賴程度。

量表的分值範圍是0-10分。

不同分值代表的依賴程度分別是：0-2分，極低；3-4分，低；5分，中度；6-7分，高；8-10分，極高。

當分值大於6時，通常認為該吸菸者對尼古丁高度依賴，戒菸過程中復吸的可能性大，戒斷症狀會比較明顯。

根據不同評分 提出相應建議

0-2分 【初級菸民】 一次性戒掉。

3-4分 【中級菸民】 推遲早上吸第一支煙的時間。

5分 【高級菸民】 寫戒菸日記，尋求支持，挺過關鍵期。

6-7分 【超級菸民】 同時戒酒、咖啡和濃茶

8-10分 【骨灰級菸民】 求助戒菸門診

合理：通過測定尼古丁的依賴程度來評估菸癮

中大醫院呼吸內科韓淑華副主任醫師指出，這個自測表是合理的，我們在門診也一般通過這一系列的評判標準在評估患者的菸草依賴程度。

這主要是通過測定尼古丁的依賴程度從而推算對菸草的成癮程度，因為在菸草中，雖然有很多成分對身體產生危害，但是之所以能產生菸癮只要是尼古丁的功勞。

因為菸癮是由於中樞神經系統受到尼古丁的長期刺激而形成的習慣性或依賴性。

分析：早上第一支煙是重要評判依據

在自測表中，而其中最重要的評判標準是「起床後的第一支煙」。

韓淑華副主任醫師介紹，之所以以這個時間點吸菸為評判標準，是因為經過了6到8小時這一長時間的「無煙之夜」，當醒來之時第一件是吸菸時，說明對菸草的渴求度之高。

時間越迫切，菸癮越嚴重。

有些老煙槍，一整夜都熬不住，都會半夜爬起來吸幾支煙繼續睡，看來菸癮中毒很深呢！一支煙滿足不了渴求程度，又繼續吸多支煙，吸菸非常頻繁，這也說明菸癮「越陷越深」。

而戒菸時，起床後這一時間段的也是最難熬的，「戒菸時令你最頭痛的是哪一支煙？」一項中，起床後第一支煙成為得分選項。

韓淑華副主任醫師介紹，一般情況下，認為吸菸時間越長，數量越多，其戒菸就越難。

在首次接觸就醫者時均應問詢並記錄其吸菸狀況，用吸菸指數計算吸菸者的吸菸程度，單位為「包年」（1 包 =20 支），計算方法為：吸菸指數（包年）= 每日吸菸量（包）× 吸菸時間（年）。

治療：不同等級不同方式

韓淑華副主任醫師介紹，一般醫生會在詢問每位吸菸者吸菸情況後，給出應用清晰、強烈、個性化方式建議其戒菸，評估吸菸者的戒菸意願後，幫助吸菸者戒菸，菸癮較輕的，直接「干戒」，通過轉移注意力等方式即可，但是對於中重度的菸癮者，則還要鼓勵戒菸藥物的應用。

菸癮不同級別的患者，所採用的藥物不同。

而對於嚴重的菸癮者，則可能需要進行心理治療。

誤區：

1、「干戒」即可，不需要吃藥

很多人認為，戒菸就是憑藉自己的意志力，轉移注意力，來減少吸菸的數量和次數，直至一點都不吸。

然而，這只是針對少數資質尚淺的菸民有效。

韓淑華副主任醫師介紹，戒菸過程中會出現戒斷症狀，如煩躁不安、易怒、焦慮、情緒低落、注意力不集中、失眠、心率減慢、食慾增加等，這些症狀讓菸民很難受，單純靠意志力往往難以克服。

如果只是「干戒」的話，還可能會引發抑鬱、焦慮等情況。

因此，戒菸既需要醫生的生理和心理干預，也需要藥物的輔助治療，以減輕戒斷症狀。

2、老年菸民，不如不戒

在吸菸者中，老年菸民占有很大比例。

不少老年菸民覺得已經抽了那麼些年，身體也沒什麼不適，何必自討苦吃選擇戒菸，吸了一輩子，突然間不吸了，反而更容易生病。

韓淑華介紹，吸菸對老年菸民的身體已經產生很大的損害，而且吸菸時間越長，這種損害越重。

這些損害需要客觀檢查（如肺功能、胸部CT）才能知道，不能僅憑自己感覺沒啥不適，就說吸菸沒有造成損害。

其次，不管年齡多大，戒菸都不晚。

煙戒了，就阻止了吸菸對身體的繼續損害，不僅能延年益壽，還可以改善生命質量。

3、吸菸有害健康，所有人都應戒菸

吸菸有害健康，這已人盡皆知，那所有菸民都必須戒菸嗎？

韓淑華回答道，對於大多數人是提倡戒菸的，但是對於抑鬱症、焦慮症等患者來說，卻不太適合。

因為通過菸草，可以稍微緩解他們的某些症狀。

如果貿然戒菸的話，則可能會加重心理疾病的症狀。