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「多囊卵巢」那些事

2020-10-01

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曹主任，我今年30歲，月經越來越不正常，原來的30天左右來一次，逐漸變為兩三個月來一次，結婚兩年了一直也要不上孩子，家裡人著急，與此同時我也越來越胖，體重在半年內增加了5公斤，檢查說是多囊卵巢，愁死了！

青春期發病，「不孕」時被診斷

實際上，多囊卵巢綜合徵是一個先天性疾病，通常在女性青春期發病，表現為月經紊亂、月經稀發甚至閉經等。

但由於許多青春期女性在初潮後都會出現月經不規律，約85％的女性在初潮第一年都是無排卵的，但絕大部分在初潮後兩年出現規律排卵。

所以，當青春期女性月經紊亂的時候，她們就以為這是青春期的正常現象，從而忽略了多囊卵巢綜合徵。

那些在青春期就發病的女孩，等到婚後要孩子的時候，才發覺遲遲不能懷孕，此時一檢查才被確診為「多囊卵巢綜合徵」。

多囊卵巢綜合症的診斷

許多患者都會對彩超提示「卵巢多囊樣改變」這個結果非常擔心，認為自己患上了PCOS，其實不然。

專家們針對我國婦女提出的診斷標準為：

1、月經稀發、閉經或不規則子宮出血（必備條件）

2、高雄激素的表現或高雄激素血症

3、超聲表現為卵巢多囊樣改變。

上述2、3滿足一項即可，並排除其他可能引起高雄激素的疾病。

多囊卵巢綜合徵有四大特點

1、月經失調這是多囊卵巢綜合徵最常見的症狀。

正常的月經周期是21-35天。

超過35天為月經稀發；月經停止3個月以上，稱為繼發性閉經。

多囊卵巢綜合徵多數表現為月經稀發、繼發性閉經，閉經前常有月經稀發或過少。

2、不孕育齡期的多囊卵巢綜合徵患者因排卵少、無排卵而導致不孕，約占75％。

不孕是患者就診的主要原因。

3、多毛、痤瘡由高雄激素水平引起，是多囊卵巢綜合徵最獨特的臨床表現。

主要表現為上唇部多毛似鬍鬚，前臂及小腿毛增多；陰毛濃密。

患者的油脂性皮膚和痤瘡也常見，這與體內高雄激素刺激皮脂腺分泌有關。

4、肥胖 50％-70％多囊卵巢綜合徵患者合併肥胖，這主要是患者存在糖代謝和脂代謝紊亂。

多囊卵巢綜合徵的中醫認識

本病屬中醫學月經後期，月經量少、崩漏，閉經，不孕範疇。

深圳市中醫院生殖健康科曹大農主任認為此病病因病機具有複雜性多樣性，不但不同患者表現不一，同一患者在疾病的不同階段也表現各異，這給辯證施治帶來困難。

運用中醫藥治療月經失調，恢復月經周期，正是中醫治療該病的重要契機。

「調經」是中醫治療該疾病總的方針。

調理好月經是實現孕育的關鍵環節。

近年來因為多囊卵巢綜合症來生殖科尋求助孕的人越來越多，對正在備孕的女性來說，月經方面需要尤為注意，但大多數女性對生理知識了解不充分，不能及時分辨症狀，月經可以稱作是女性生殖健康的「晴雨表」，月經失調一定要儘早就醫，以免耽誤懷孕的好時機。

生殖健康科診療範圍：

女性不孕不育症的相關疾病：

1、排卵障礙性不孕症、子宮內膜異位症（包括卵巢巧克力囊腫）、卵巢囊腫、急慢性盆腔炎、輸卵管積水等所導致的輸卵管障礙性不孕症、免疫性不孕等。

2、婦科內分泌疾病，多囊卵巢綜合徵、卵巢早衰、圍絕經期綜合徵、高泌乳素血症（痛經、閉經、月經紊亂、功血、月經過少、月經過多、月經稀發、不規則陰道出血等）

3、反覆自然流產（先兆流產、習慣性流產、免疫性流產、不明原因流產等）。

4、輔助生殖術前術後調理。

5、各種婦科盆腔手術後再復發的預防及後續治療等。

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2020-10-01

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