東吳講堂｜遇到多囊卵巢綜合症，大明星也犯難！
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如今的天王嫂子昆凌已經成功育二胎，但她也曾爆有二胎受阻的新聞。
自從生了小小公舉Hathaway以後肚子也沒有動靜。
昆凌曾出現在公眾場合被問及到是否有計劃生第二胎，卻意外自曝得了「多囊性卵巢綜合徵」，導致了荷爾蒙失調，因此影響了二胎的計劃。
What？「多囊卵巢綜合症」是個什麼病？
年級輕輕的昆凌為什麼會得這種病？看見這種消息，吃瓜群眾對她嗤之以鼻：年紀輕輕就得了這種「見不得」人的婦科病！其實這是一種誤解，20多歲正是女性多囊卵巢的高發期。
多囊卵巢該病多發生於15~35歲的女性。
據了解，造成女性不孕的原因中「卵巢功能不全」就占了大約30%~40%，而與內分泌紊亂相關的多囊卵巢綜合徵目前占無排卵性不孕症患者的30%~60%，是許多女性不孕的原因。
而且多囊卵巢綜合徵還可能增加糖尿病、高血壓、高血脂及子宮內膜癌的發生幾率。
01肥胖女人更容易患多囊嗎？
肥胖和多囊有著說得清道得明的複雜關係。
患有多囊卵巢綜合徵的病人肥胖比例占到了50%，但並不代表肥胖的女性更容易患「多囊」哦。
而「多囊」造成的肥胖很可能是因為體內雄性激素過高。
平時增加運動，既達到了減肥的目的，還可以調節內分泌。
02多囊卵巢就無法正常懷孕嗎？
很多備孕失敗的女性朋友去醫院，檢查出多囊卵巢的不在少數，所以就得出了一個結論：多囊卵巢綜合徵影響懷孕。
但真的是這樣嗎？
多囊患者體內雖然存在著許多個發育程度不同的卵泡，但是如果有正常的優勢卵泡排出卵子，是可以正常和精子寶寶結合的喲。
在正常的育齡女性中，多囊達到了5-7%的比例，有很多女性可能一輩子都不知道自己是多囊卵巢患者，可能成功受了孕，也沒影響到自己的正常生活。
除月經不調、肥胖、不孕這三個表現外，多毛也是多囊一個比較常見的特徵。
別小看了這一症狀，很可能是高雄激素造成的喲，可別去相信什麼「美女多毛」，小心耽誤了最佳就診時間。
多囊卵巢主要症狀：
1.月經異常：月經稀少、閉經，少數可表現為功能性子宮出血。
多發生在青春期，為初潮後不規則月經的繼續，有時伴痛經。
2.多毛：較常見，發生率可達69%。
由於雄激素升高，可見上唇、下頜、胸、背、小腹正中部、大腿上部兩側及肛周的毳毛增粗、增多，但多毛的程度與雄激素水平不成比例(受體數、雌激素、SHBG及毛囊對雄激素的敏感性等多種因素影響)。
同時可伴痤瘡、面部皮脂分泌過多、聲音低粗、陰蒂肥大、出現喉結等男性化徵象。
3.不孕：由於長期不排卵，患者多合併不孕症，有時可有偶發性排卵或流產，發生率可達74%。
4.肥胖：體重超過20%以上，體重指數≥25者占30%～60%。
肥胖多集中於上身，腰/臀比例＞0.85。
多自青春期開始，隨年齡增長而逐漸加重。
5.卵巢增大：少數病人可通過一般婦科檢查觸及增大、質地堅韌的卵巢，大多需輔助檢查確定。
6.雌激素作用：所有病人都表現為雌激素作用良好。
檢查時，可見宮頸黏液量多。
持續、大量雌激素作用可出現內膜增生過快，非典型性增生，甚至癌變。
03多囊卵巢綜合症的治療
本病屬中醫學月經後期，月經量少、閉經，不孕範疇。
病因病機主要屬虛實兩個方面。
虛多因腎虛、氣血虧虛導致血海不能滿溢，實則多因寒濕凝滯、氣滯血瘀、痰濕阻滯等導致胞脈阻滯，血海不能按時滿溢。
病程較長，根據患者年齡、有無生育要求等，可採取中西醫結合的診療方式進行系統治療。
調節患者內分泌水平，改善患者整體內環境包括子宮內膜容受性，提高妊娠率，又有助於降低停用西藥以後月經失調、稀發排卵的高復發率，改善臨床肥胖、多毛等症狀。
並能預防肥胖、糖尿病、心血管疾病等作用。
具有多靶點、多環節、多途徑效應。
東吳專家
王海燕
副主任醫師
從事婦產科專業工作30年，臨床經驗豐富，精通婦產科常見症和疑難雜症的診斷和治療(頑固性陰道炎、盆腔炎、外陰白斑、子宮內膜異位症、婦科各種腫瘤疾病等)。
近年來致力專研生殖內分泌疾病、排卵障礙疾病及免疫性不孕症，取得了突出成績。
擅長利用宮腹腔鏡治療輸卵管性、宮腔性、盆腔性等因素引起的各種不孕不育疾病，自然懷孕率高，成效顯著。
索曉萍
副主任醫師
畢業於華西醫科大學，從事臨床工作30多年，曾多次受邀參加全國生殖醫學學術研討會。
對於不孕不育、生殖內分泌疾病、子宮內膜異位症、功能性子宮出血、卵巢囊腫、子宮肌瘤及婦科疑難病症等有豐富的診療經驗。
尤其擅長針對宮腔粘連、輸卵管堵塞、復發性流產等原因導致不孕的精確診斷和微創手術治療。
能夠熟練完成婦產科各種常見開腹手術和陰式手術，以及經腹腔鏡子宮全切、次全切除和子宮肌瘤剔除術、卵巢囊腫和宮外孕手術，特別是宮腹腔鏡聯合診斷和治療不孕症有豐富的鏡下診斷經驗和治療技能。
多年來，成功幫助數千名患者成功懷孕，被譽為送子觀音。
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