多囊卵巢的危害不止是不孕不育!還有這些！

2020-12-01

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多囊卵巢綜合徵是生育年齡婦女常見的一種複雜的內分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無排卵和高雄激素血症為特徵，主要臨床表現為月經周期不規律、不孕、多毛和(或）痤瘡，是最常見的女性內分泌疾病。

一定義：多囊卵巢綜合（PCOS）是育齡女性最常見的內分泌紊亂性疾病，是引起不排卵性不孕的主要原因。

在育齡期女性中患病率為5-10%。

多囊卵巢綜合症這種病症之所以複雜、難於診斷，主要在於其臨床表現多種多樣。

概況起來，主要是以下幾種：

1.月經失去正常的規律性。

表現為月經周期延長，患者經常數月來一次月經，老百姓俗稱為「季經」，甚至閉經，有些患者則表現為經期時間長，淋漓不凈，持續10-20餘天。

2.高雄激素的表現。

患者可有面部、背部痤瘡，嚴重的甚至整個面部遍布痤瘡，有些女性朋友乳房、腋窩、身體中線部位出現過多的毛髮，最讓愛美的MM們無法忍受的是鬍鬚的出現。

痤瘡和多毛、皮脂溢一樣，都是體內雄激素過多的臨床表現。

如果初潮後兩三年仍存在月經稀少、閉經現象，且出現上唇、下腹、大腿內側等處多毛現象，應高度懷疑是多囊卵巢綜合症的「警報」，最好到醫院進行血液檢測，看雄激素含量、胰島素、血糖等指標是否超標。

如果女孩初潮兩三年後，月經仍稀少或者出現閉經，患多囊卵巢綜合徵的可能性在五成以上，應儘快進行診斷、治療。

3.多囊卵巢是指卵巢形態學的改變，表現為卵巢體積增大，超聲波檢查時可見多個不成熟的小卵泡呈串珠狀包繞於卵巢周邊，俗稱「項鍊征」，它是多囊卵巢綜合症特有的臨床表現之一。

4.肥胖、體重超重。

很多姑娘抱怨說自己吃得並不多，但體重年年不斷增長，不知不覺已經長成了「肥妹」，想減重，卻非常困難。

廣東患者的突出特點是外表不胖，體重指數甚至不到23，但腰圍粗，腰臀比超標。

通常患者的腰圍大於80厘米，腰臀比大於0.85。

這種中間型肥胖又稱為「男性肥胖」，原因是患者體內雄激素過高，導致脂肪有選擇性地堆積在腰腹部。

5.不孕及反覆流產。

很多職場女性，為不孕症或者反覆多次的流產所困擾，來醫院檢查才發現是多囊卵巢綜合症。

因為這個病有排卵障礙，所以懷孕的幾率較正常婦女要減少，一旦懷孕，又容易因為特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰島素水平以及子宮內膜容受性異常等因素而自然流產。

正因為PCOS病因的複雜性、表現的多樣性，臨床上稱之「多囊卵巢綜合症」。

二：多囊卵巢綜合症的長期管理——營養管理及運動

1.營養管理

營養治療的總原則可概括為「均衡飲食、控制總量，合理分配，定時定量」。

營養治療需選擇均衡營養且符合自己飲食習慣的膳食；維持合理的體重：超重/肥胖患者減少體重目標是在3至6月內體重減輕5%-10%。

建議患者低鹽、低脂、少糖飲食，並在主食中可適當選擇含可溶性植物纖維較多的食品（粗糧），如蕎麥、燕麥、小米、玉米等，多吃葉菜。

可用蕎麥、燕麥、小米、薏米、赤小豆、枸杞、扁豆等適量混合，浸泡後煮熟作為主食，烹調方法：以涼拌、熱炒和清燉為主，禁用煎、炸、烤等烹調方法。

油：以富含不飽和脂肪酸的橄欖油、茶油為主；每日用量控制在25ml以內，食鹽用量控制在每日4g以內。

2.運動管理

運動總原則是：選擇適量的、有節律的、全身的鍛鍊，量力而為、循序漸進、持之以恆。

運動的時間建議選擇在早餐或晚餐後1小時進行。

運動項目可以快走、慢跑、騎自行車、打太極、游泳、打羽毛球。

運動要確保有「質量」，運動的「質」是指要達到「有效心率範圍」（運動中脈率=170－年齡）；運動的「量」是指要求運動達到有效心率的累計時間為20-30分鐘才有效。

運動的頻率每周不少於5次有質量的運動，當然可以更換不同的運動形式，結伴運動更易做到持之以恆。

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2020-11-19

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