垂體瘤,一種良性腫瘤
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垂體瘤是源於垂體前葉和後葉以及顱咽管上皮殘餘細胞的腫瘤,屬於良性腺瘤,是最常見的鞍區病變,約占顱內腫瘤的8%-15%。
垂體瘤常具有內分泌腺功能,可造成多種內分泌功能異常。
垂體瘤常有以下臨床表現:
由於腦垂體瘤的類型不同,因此腦垂體瘤的臨床表現也有差異,首先對於生長激素細胞腺瘤,這種腦瘤最明顯的這種就是垂體分泌的生長激素過多,但是年齡段不同,症狀也有所差異,對於未成年來說可能出現生長速度過快,發展成為巨人症,在成年人中的表現主要是患者面容改變,額頭變大,下頜突出、鼻大唇厚、手指等。
嚴重的還會出現全身乏力,頭痛關節痛,性功能減退等現象。
腦垂體瘤的臨床表現在催乳素細胞腺瘤中主要為女性患者出現閉經、溢乳、不育等表現,嚴重的患者會有腋毛脫落、皮膚蒼白細膩、皮下脂肪增多,乏力、易倦、嗜睡、頭痛、性功能減退等。
男性則表現為性慾減退、乳腺增生、鬍鬚稀少、重者生殖器官萎縮、精子數目減少、不育等。
通過一些影像學檢查可以使診斷更為明確,目前比較推薦的是MRI,MRI可以清楚地顯示腫瘤的大小,形態,位置,與周圍結構的關係。
隨著3.0T的高清MRI普及, 即使2~3毫米的微腺瘤也可以顯示清晰顯示。
目前垂體瘤治療包括手術切除、放射治療和藥物治療。
絕大多數垂體瘤首選手術治療,手術已較成熟,其中以經鼻蝶顯微鏡下手術和內鏡手術最為常見,對於較為複雜的垂體瘤可考慮開顱手術或經鼻蝶和開顱聯合手術。
放射性治療常作為手術的輔助治療,控制腫瘤生長和恢復激素水平。
藥物治療主要針對微腺瘤和術後的輔助治療,調整異常激素水平,使腫瘤進一步縮小。
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