45歲的你和試管嬰兒的糾結

45歲以上的女性還適合去做試管嬰兒嗎？

45歲左右的人，他們有兩個人生，兩套面孔。

同時發生。

他們往往是驕傲的人，已有小成，在公司有一定權力，房子可能攢到第二第三套。

他們往往也是可憐的人，上一輩老人開始生病，孩子又進入教育大投入階段，房貸還沒供完，車子又需要上檔次。

不保持現金流，生活就得降檔次，他們往往丟不起這面子。

其實他們還有一面：他們可能外表還風華正茂，卻趕上了國家二胎政策的放開，想要生個二胎卻難上加難。

去醫院，往往醫生會理性而客氣地讓你回家再考慮考慮；向人傾訴，人們往往不能理解，都這麼大了還為什麼一定要生？

那麼，45歲左右的你，還能做試管嬰兒嗎？其實這個問題，在專業領域也是頗具爭議的，今天讓我們聽聽專家們又是怎麼說的吧！

IVF-ET 的全稱是In Vitro Fertilization and Embryo Transfer，翻譯成中文是體外受精-胚胎移植，也就是人們俗稱的試管嬰兒，是指分別將卵子與精子從人體內取出並在體外受精，發育成胚胎後，再移植回母體子宮內，以達到受孕目的。

人類體外受精-胚胎移植研究進行較晚，但發展迅速。

1978年世界第一例試管嬰兒誕生以來，每年全世界有數萬名試管嬰兒誕生。

正方：當然適合

曾海濤（單位：中山大學附屬第六醫院）認為：

45 歲以上女性患者適合做IVF-ET 助孕。

根據國際文獻，一名成年女性隨著年齡的增加，一年累計自然妊娠率從20 歲~24 歲的高達86%，下降到45 歲~49歲僅有不到5%，一大批高齡女性因為不能生育而痛苦、沮喪，甚至絕望。

因此，45 歲以上女性通過IVF-ET 助孕方式懷孕是比較適合的。

美國醫生特魯多有句銘言：「有時，去治癒；常常，去幫助；總是，去安慰。

」作為一名從事生殖醫學的醫生，看著無數痛苦絕望的眼神，我們總應做點什麼，給患者一些希望。

李萌（單位：哈爾濱醫科大學附屬第一醫院）認為：

全國大約每年有40 萬名不孕女性，40 萬個失獨家庭，這80 萬個家庭相當於我國所有生殖中心年IVF 周期的兩倍，說明大於45 歲以上女性有生育要求者數量巨大。

在我國，因為各種原因選擇晚婚晚育、高齡生育現象日趨增加，而大於45 歲女性的自然妊娠率又極低，隨著醫學技術的發展，IVF 已日趨成熟，不僅具有溫和、簡便、經濟的特點，更有許多人性化的方式；加上先進的技術保障、方案不斷優化、藥物更新進步、提高卵子質量手段不斷發展等新的技術不斷湧現，因此我們可以為45 歲以上女性做IVF-ET 助孕。

而且，已有研究表明：高齡女性行IVF 助孕與同齡自然妊娠女性相比，不增加子代健康風險，所以不必擔心。

反方：風險高

楊蕊（單位：北京大學第三醫院）認為：

從自然妊娠率和活產率來看，45 歲以上女性的成功率都在5%以下，單從這一點分析就不適合做IVF-ET。

同時，高齡女性懷孕的合併症明顯增高，如糖尿病、高血壓、子宮肌瘤等。

高齡女性在妊娠期併發症風險增高，主要體現在孕產婦的流產率高、死胎、出生體重異常等，不僅消耗大量醫療資源，還將給社會帶來沉重負擔。

金麗（單位：上海交通大學醫學院附屬國際和平婦幼保健院）認為：

45 歲以上女性患者不適合做IVF-ET 助孕的最核心原因是，這些婦女的卵巢功能差，卵子異常率高，胚胎異常率高，流產率高，缺陷兒出生率高，最終抱嬰率（活產率）極低。

隨著年齡的增長，妊娠期代謝性疾病的發生日趨加重，這不僅在心理上給高齡產婦造成壓力，在生理上也讓她們面對諸多挑戰。

我們要慎用輔助生殖技術，注重醫學倫理，遵守對高齡女性不傷害、尊重她們意願、客觀公正的原則。

最後說說荷醫生我自己的看法：造成高齡女性生育能力衰退的本質是卵泡數目減少和卵子質量下降，對此醫患雙方都無回天之力。

生殖中心的醫生對超高齡患者堅決要求試管嬰兒的衝動決定的不建議，不支持，甚至拒絕的態度，是不願意患者在0%-5%的低成功率的狀態下，付出巨大的心力及物力。

贈卵似乎是超高齡女性再生育的有效手段。

但如無視超高齡妊娠過程中的種種風險，無視贈卵所帶來的種種社會、倫理上的問題，就贈卵本身來說也頗有難度。

我國輔助生殖技術管理規範有明確的限制性規定，其次卵子的獲得也極其不易。

IVF-ET 助孕是否適合45 歲以上女性，目前在學術界仍沒有達成共識。

我們也期待有更好的技術出現，解決IVF-ET 助孕不能解決的問題，使這個爭論不再成為問題。

來聊聊你的想法吧

高齡女性生育：

你有什麼看法？

45歲該不該生 ?

你身邊或者自己有沒有這種情況呢？

給我們留言哦！