子宮生了瘤,還能「造人」嗎?
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問
親愛的中六君,我有一位朋友患過子宮肌瘤,雖然已經治癒了,但她總在擔心自己以後懷不上孩子......患過子宮肌瘤,難道就不能「造人」了嗎?還是說「造人」幾率低下呢?
子宮肌瘤,女性生殖器官最常見的良性腫瘤,常見於30~50歲婦女。
所以,關於病癒後是否還能「造人」,應該也是大多數女性的一個疑惑吧......那麼,我們先看一個案例~
真實案例
結婚兩年多,阿芳卻一直沒懷上孩子,直覺讓她有些擔心,於是她便和丈夫一起去醫院做了全身檢查。
結果出來後,阿芳大吃一驚,沒想到自己居然患了足有鴨蛋那麼大的子宮肌瘤。
醫生說,這肌瘤可能就是小兩口不孕的罪魁禍首。
可阿芳才25歲啊,這麼年輕怎麼會患上肌瘤呢?
帶著疑問的阿芳找到了我院婦科左約維主任醫師, 在經過一番詳細的檢查,排除了其他不孕因素後,阿芳住進了醫院,順利進行了手術。
術後恢復也很好。
左約維告訴她,她的肌瘤是單發性的肌壁間肌瘤,已經完整切除,由於肌瘤較大,切除後對子宮有一定損傷,最好一年以後再考慮懷孕。
阿芳聽從了左約維主任醫師的話,避孕一年,休養身體。
今年年初,她終於成功懷上了BB。
子宮肌瘤會引起不孕?
在引起的不孕各種原因中,子宮因素約占10%左右,其中子宮肌瘤是很重要的原因。
但是,單發甚至多發的漿膜下肌瘤,如果體積不大,對宮腔影響不大,又沒有併發症,一般不會引起不孕。
肌瘤引起不孕的原因是什麼?
如果肌瘤生長在宮頸或宮角,它可以直接影響宮頸或輸卵管的通暢,阻礙受精卵通過,導致其無法著床,引起不孕;肌瘤若生長在在子宮粘膜下,肌瘤表面的子宮內膜可出現供血不足,影響受精卵著床,或著床後發育不良引起流產;
如果是多發性子宮肌瘤,肌瘤體積較大或個數較多,可使子宮腔變形,從而影響精子運行與孕卵著床,或著床後流產;若肌瘤壞死出血,常常引起繼發性感染,使輸卵管阻塞,從而導致不孕。
此外,子宮肌瘤患者常伴有卵巢功能失調,出現子宮內膜增生延長,也可導致不孕。
如何治療子宮肌瘤?
治療子宮肌瘤的方法有很多。
其中介入療法會影響子宮的血液供應,藥物治療可能影響患者的內分泌,且療程較長,一般不適用於合併不孕的患者。
目前針對這樣的患者還是以手術治療為主。
手術的方式有經腹、經陰道或宮腔鏡及腹腔鏡下手術。
粘膜下肌瘤可以通過陰道或宮腔鏡摘除,漿膜下和肌壁間肌瘤可以開腹或腹腔鏡下切除。
像案例中阿芳的那種情況,可以做個子宮肌瘤切除術。
切除肌瘤,保留子宮。
子宮肌瘤雖然可導致不孕,但得了肌瘤也不要灰心喪氣,到醫院進行正規的治療後,還是有可能懷孕的。
一般年輕女性術後能懷孕並成功分娩的比率為43.7-95.2%。
就像阿芳一樣,子宮生了瘤,也能夠造人。
溫馨提醒
在這裡左約維還提醒大家:有些子宮肌瘤的患者也能懷孕,懷孕後需要多加小心。
子宮肌瘤在妊娠期可能迅速增長,易發生紅色變性,引起腹痛、發熱等症狀。
肌瘤可以引起子宮內膜供血不足、宮腔變形等,引起流產;懷孕晚期如果引起胎位異常、胎盤低置、產道梗阻等等,常常需要剖宮產,術中是否切除肌瘤要根據肌瘤大小、部位等情況決定;胎兒娩出後可因胎盤粘連、胎盤不易排出及子宮收縮不良而易引起產後出血。
所以子宮肌瘤患者懷孕後不能掉以輕心,一定要到醫院進行正規產前檢查,分娩過程中也需要加強監護。
必要時做剖宮產。
本文指導專家
婦科 左約維 主任醫師
學術專長:從事婦產科工作三十多年,具有堅實的基礎理論知識和豐富的臨床經驗,熟練掌握婦產科各種常見疾病的診療,各種常規、複雜、疑難手術指征、時機、術式選擇、手術操作及併發症的防治,擅長婦科腫瘤早期診斷、手術治療、術後化療及併發症的防治,並率先開展治療女性尿失禁及盆底功能障礙的手術。
出診時間:周三上午,周四上午
【感謝婦科李驍主治醫師對本文的支持】
文/中山六院
圖片部分來源於搜狗圖庫
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