六旬阿婆腹脹6年如孕婦，術中取出囊液可裝19瓶可樂，原來得的是這個病！

走在路上，大伙兒都在看我~

鄰居們都經常問：

我是不是有「喜」了~

我今年都61了！

王阿婆躺著病床上，對醫生說到~

「不是所有的大肚婆，都是懷孕啊！」

我院婦科主任左約維主任醫師表示。

事情是怎樣的呢？中六君來給你描述一番

今年61歲的王阿婆，6年前就開始出現腹脹，由於並無噁心嘔吐、食慾尚可，又想到可能是老了消化不好，自己便也沒當回事。

直到近兩年，阿婆的小腹一路瘋漲，猶如七八個月的孕婦，以至於左鄰右舍都來問是不是二胎政策一放開，就懷上寶寶了。

雖說除了行動不便外，王阿婆的生活並沒有受到影響，在家人的強烈要求下，阿婆還是終於來到我院就診。

一開始家人以為是腹部的問題，理所當然就掛了消化內科，隨後在醫生的專業指導下才知道，這應該是婦科病。

遂轉入婦科進行進一步檢查。

▲入院後，婦科主任左約維主任醫師仔細詢問了病史，並仔細進行了體格檢查，發現阿婆的腹圍達到了93公分，這幾乎是一個七八個月孕婦的水平。

▲經腹部CT檢查結果顯示，阿婆腹部見一巨大囊性占位影，大小約268×180×302mm，幾乎占據了整個腹腔。

從C T報告中來看，該腫物很可能起源於左側的卵巢。

在充分的術前準備後，左約維主任團隊儘快給阿婆安排了手術。

打開患者腹腔後，現場的麻醉醫生和手術護士都發出了陣陣驚嘆，腫物把阿婆的患者的整個腹腔塞得滿滿當當，而手術切開的10公分的小口子不可能將腫瘤完整取出。

難道要把切口繼續擴大？左約維主任經過探查，結合其豐富的臨床經驗，確定這應該是一個漿液型的腫物，可以通過引流的方式來避免擴大切口。

▲在對周圍組織做好充分保護的基礎上，左約維將腫物打開了一個小口，將裡面的液體先引流出來，

▲最後引流出來的暗紅色液體總量竟然有9400毫升，足足裝了3大引流瓶，如果是550毫升裝的可樂，幾乎可以裝19瓶。

▲餘下的部分，就這樣從切口中「拖」了出來

術中發現，腫瘤主要位於左側卵巢，左約維帶領團隊成員隨後完整地切除了腫瘤以及左附件。

▲送病理科進行快檢的結果確診為左卵巢漿液性囊腺瘤，初步考慮為交界性。

由於病情需要，後續進行了子宮切除及對側附件切除手術，過程順利，術中僅出血100ml。

王阿婆說，因為平時不痛也不癢，肚子大以為是自己長胖的緣故，也沒去體檢，所以一直不知道。

▲術後阿婆病情穩定，測量腹圍從術前的93厘米減小到了70厘米，體重也一下子減少了差不多十公斤。

經過術後精心治療和護理，阿婆一個星期便可出院回家休養。

女性更年期是各類婦科腫瘤發病的高峰

左約維說，女性體檢除了常規項目，不同年齡還要有所側重。

初次發現子宮肌瘤，最有效的方法是定期做體檢如超聲波等。

此外，廣大女性還可以參加腫瘤普查，有效的宮頸細胞學檢查和HPV檢測，會使宮頸疾病得到早期診斷治療，從而降低宮頸癌的發生率和死亡率；而由於卵巢癌由於很早就出現盆腔或腹腔內擴散種植，或淋巴轉移，一般的體檢不易發現，因此很多發現的時候已達晚期，這就要求女性朋友不論年齡，要定期做婦科b超，如果有異常密切觀察，如發現卵巢囊腫，則進一步行腫瘤標記物檢測，必要時行MRI等影像學檢查，以便早期發現，早期治療；如果有卵巢癌及乳腺癌家族史的女性可以考慮進行腫瘤基因的檢測，如果有突變，甚至可以考慮在完成生育後進行預防性的卵巢或乳腺切除防止病變發生。

左約維也建議，尤其是老人們，對於身體的一些異常變化，也應及時察覺，告知家人，到醫院專科行相關檢查。

願各位姐姐妹妹阿姨阿婆都好好的~

給您比心了！

本文指導專家

婦科 左約維 主任

主任醫師，婦科主任。

從事婦產科工作三十多年，具有堅實的基礎理論知識和豐富的臨床經驗，熟練掌握婦產科各種常見疾病的診療，各種常規、複雜、疑難手術指征、時機、術式選擇、手術操作及併發症的防治，擅長婦科腫瘤早期診斷、手術治療、術後化療及併發症的防治，並率先開展治療女性尿失禁及盆底功能障礙的手術。

門診時間：周三上午，周四上午

【感謝婦科王敏儀主治醫師對本文的幫助】

文、圖/中山六院