北京協和醫院神經外科專家：什麼樣的垂體瘤要做手術？

垂體瘤太大有很多危害：很多垂體大腺瘤會壓迫到正常的垂體，影響垂體功能，或者壓到附近的視神經，導致看東西範圍變小、視力下降甚至失明。

什麼樣的垂體瘤需要做手術？長到多大需要做？術後沒食慾、乏力是怎麼回事？看看北京協和醫院神經外科專家連偉怎麼解答。

1、什麼樣的垂體瘤需要做手術？

垂體瘤根據大小分為以下幾類：最大直徑小於1cm的叫做微腺瘤；1~3cm的叫做大腺瘤；大於3cm的叫做巨大腺瘤。

而根據垂體瘤有沒有分泌激素的功能又可以分為：無功能型垂體瘤、泌乳素型垂體瘤、生長激素型垂體瘤等等。

2、那麼，垂體瘤長到多大需要動手術呢？

如果是沒有分泌激素功能的垂體瘤，小於1cm，只需要定期觀察，無需吃藥或者手術，大於1cm就需要做手術切除；如果是泌乳素型的垂體腺瘤，無論大小首選藥物治療，除非是藥物不敏感或腫瘤內部出血，或者是無法耐受服藥的，才需要手術治療；如果不是泌乳素腺瘤也不是無功能性腺瘤，是其他類型的有分泌功能型的垂體腺瘤，則無論大小都是要首選手術治療。

3、術後沒食慾、乏力是怎麼回事？

一些患者手術後出現沒力氣，不想吃東西的情況，要及早去醫院查明原因。

首先要抽血查電解質，也就是鈉、鉀、氯這樣的離子物質，低鈉低鉀低氯可能會造成食慾不好和沒力氣。

如果這些離子低的很嚴重，可能會造成其他的嚴重後果。

出現低鈉和低氯，可以多吃一些含鹽多的食物，出現鉀低，可以多吃一些香蕉、獼猴桃等鉀離子高的水果，當然也可以輸液補充缺少的電解質。

另外，手術後垂體的功能還沒有恢復，分泌激素會比較少，也可能導致沒力氣、沒食慾。

所以，除了查電解質還要去抽血查一下激素，缺少哪種激素就通過輸液或者口服藥物補充。

過段時間垂體的功能恢復了，激素正常分泌了，這些症狀就會改善。

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