北京協和醫院神經外科專家:什麼樣的垂體瘤要做手術?

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垂體瘤太大有很多危害:很多垂體大腺瘤會壓迫到正常的垂體,影響垂體功能,或者壓到附近的視神經,導致看東西範圍變小、視力下降甚至失明。

什麼樣的垂體瘤需要做手術?長到多大需要做?術後沒食慾、乏力是怎麼回事?看看北京協和醫院神經外科專家連偉怎麼解答。

1、什麼樣的垂體瘤需要做手術?

垂體瘤根據大小分為以下幾類:最大直徑小於1cm的叫做微腺瘤;1~3cm的叫做大腺瘤;大於3cm的叫做巨大腺瘤。

而根據垂體瘤有沒有分泌激素的功能又可以分為:無功能型垂體瘤、泌乳素型垂體瘤、生長激素型垂體瘤等等。

2、那麼,垂體瘤長到多大需要動手術呢?

如果是沒有分泌激素功能的垂體瘤,小於1cm,只需要定期觀察,無需吃藥或者手術,大於1cm就需要做手術切除;如果是泌乳素型的垂體腺瘤,無論大小首選藥物治療,除非是藥物不敏感或腫瘤內部出血,或者是無法耐受服藥的,才需要手術治療;如果不是泌乳素腺瘤也不是無功能性腺瘤,是其他類型的有分泌功能型的垂體腺瘤,則無論大小都是要首選手術治療。

3、術後沒食慾、乏力是怎麼回事?

一些患者手術後出現沒力氣,不想吃東西的情況,要及早去醫院查明原因。

首先要抽血查電解質,也就是鈉、鉀、氯這樣的離子物質,低鈉低鉀低氯可能會造成食慾不好和沒力氣。

如果這些離子低的很嚴重,可能會造成其他的嚴重後果。

出現低鈉和低氯,可以多吃一些含鹽多的食物,出現鉀低,可以多吃一些香蕉、獼猴桃等鉀離子高的水果,當然也可以輸液補充缺少的電解質。

另外,手術後垂體的功能還沒有恢復,分泌激素會比較少,也可能導致沒力氣、沒食慾。

所以,除了查電解質還要去抽血查一下激素,缺少哪種激素就通過輸液或者口服藥物補充。

過段時間垂體的功能恢復了,激素正常分泌了,這些症狀就會改善。

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