男性得了此病，還能愉快的啪啪啪嗎？
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醫生微博：張盛業-癲癇醫生
女性癲癇患者因為懷孕、生產哺乳等問題受到關注。
但是以往的話題都不怎麼談論男性患者的性功能及生育問題，也許大家都含蓄有加吧？有研究證明，男性癲癇患者，特別是那些局灶性部分性發作的癲癇患者，其生育能力和正常男性相比要低很多。
20至50%的男性癲癇有性功能障礙，表現為性慾降低，勃起功能障礙，和性冷淡。
身體上也會出現一些雄性激素低下的體徵，如陰毛稀少、睪丸萎縮、乳房發育。
性功能障礙可能與性腺功能減退，即生物利用睪酮（BAT）水平低下、精子異常或數量減少有關。
讓我們用科學的態度來看待男性癲癇患者的隱私問題，癲癇關愛，不能重女輕男！「無趣、無欲、不能」導致了男性癲癇患者的低生育力。
簡而言之，用俗透了的話來說，就是男性癲癇患者還能好好地啪啪啪，培育下一代嗎？
癲癇會影響性慾嗎？
說起性功能，首當其衝就是性慾問題。
研究發現，50-70%的男性癲癇患者報告有性功能下降和/或性慾降低；57%的男性癲癇患者有勃起失敗，而普通男性只有18%。
男性的睪酮激素對於性器官發育、性特徵與精子成熟有刺激作用。
癲癇本身和抗癲癇藥物都可能會影響體內睪酮激素的變化。
大約有40%的男性癲癇患者睪酮激素水平低於正常範圍，會影響以下多個方面：能量、情緒、驅動力、性功能、骨密度等。
大部分男性癲癇患者生物活性睪酮（總睪酮中可供使用具有活性的部分）水平較低，異常過低的生物活性睪酮水平（BAT）和性功能障礙密切有關。
癲癇又是如何影響性慾的？
1. 癲癇發作引起的大腦的變化
大腦皮層的特定區域特別是額葉和顳葉負責性慾等功能，複雜部分性發作的患者，特別是發作起源於顳葉的，似乎更容易出現性慾等問題。
此外，有研究表明顳葉受損的部分性發作患者中對於識別微妙信號能力（識別對方愛愛信號能力？）受影響很常見，這部分能力是建立親密關係的不可或缺的因素。
2. 暴露於抗癲癇藥物
抗癲癇藥物對大腦負責性功能的部位產生直接影響，或者也可能因對生殖激素的副作用而引起性功能障礙。
部分性發作的男性癲癇患者中，那些服用酶誘導的抗癲癇藥物的患者在較早時間就出現了睪酮水平低，性功能更差。
那些有性慾減退和性喚起減退的病人大多使用了有鎮靜作用的抗癲癇藥物。
癲癇患者免不了長期服藥，抗癲癇藥物對於男性性功能影響不容忽視，抗癲癇藥物的使用可能會導致以下一個或多個不利影響：
（1）性慾減退：有些抗癲癇藥物可以對性興奮和行為有抑制作用
（2）精子異常：有些抗癲癇藥物與精子異常有關，包括低精液量、精子計數低和精子活力異常
（3）減小睪丸體積：有些抗癲癇藥物和睪丸體積減小有關
3. 負面情緒
抑鬱和焦慮等心理因素會影響性慾。
癲癇患者合併抑鬱的比例較高。
統計顯示，癲癇患者的自殺率是一般人群的5倍。
另外,對那些容易由換氣過度或體力活動誘發癲癇發作的患者，對性生活的恐懼感對性慾也有負面的影響。
癲癇對生殖功能和生育能力有影響嗎？
男性癲癇患者生殖功能障礙存在著高風險，主要表現為精子活力減弱和精子異常，導致生育力降低。
有研究發現，男性癲癇患者使妻子正常懷孕的可能性只有他們的正常兄弟的三分之一。
男性癲癇患者，不管他們是否服用抗癲癇藥物，其精子結構和精子功能的異常率都要高於正常男性。
癲癇的類型、發病年齡、家族史等對於生殖功能障礙與不孕不育的影響最大
•男性癲癇發病年齡早（小於10歲）和發病較晚的患者相比，生殖能力受影響更明顯
•部分性發作比全面性發作的患者，生殖能力受影響更明顯
•顳葉癲癇與睪丸內分泌功能紊亂有關
•沒有家族史的男性癲癇患者，其生殖功能障礙的風險大於那些有明確癲癇家族史的男性患者
•有些抗癲癇藥物與生殖功能障礙有關，如引起精子尾部異常和睪丸體積減少，也會影響生育能力
事實上很少有男性癲癇患者和臨床醫生討論性功能這方面的問題。
如果遇到此類問題，可諮詢醫生，尋求解決激素，癲癇，抗癲癇藥物之間複雜的相互作用的方法。
譬如調整藥物，也可以引入適當的激素（睪酮）治療，以提高男性癲癇患者的性功能和生育能力。
但這些都必須在嚴格的定期監測下實施。
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