在當下的社會實情,「試管嬰兒」會被得到青睞?還是被舊思想制約?
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提起試管嬰兒,相信很多人聽說過這個名詞。
但是到底什麼是試管嬰兒?什麼樣的人群適合做試管嬰兒?恐怕知之者甚少。
其實,試管嬰兒雖然「養在深閨人未識」,但它已經實實在在地影響和改變了我們的生活。
世界上第一例試管嬰兒Louis
Brown的的誕生距今已有三十多年了,試管嬰兒技術進入中國也有二十多年了。
目前通過該技術誕生的健康孩子已超過三百萬,國內也有成千上萬個家庭通過試管嬰兒技術擁有了自己的寶寶
"試管嬰兒」並不是真正在試管里長大的嬰兒,而是從卵巢內取出幾個卵子,在實驗室里讓它們與男方的精子結合,形成胚胎,然後轉移胚胎到子宮內,使之在媽媽的子宮內著床,妊娠。
正常的受孕需要精子和卵子在輸卵管相遇,二者結合,形成受精卵,然後受精卵再回到子宮腔,繼續妊娠。
所以「試管嬰兒」可以簡單地理解成由實驗室的試管代替了輸卵管的功能而稱為「試管嬰兒」。
儘管體外受精原用於治療由輸卵管阻塞引起的不孕症,現已發現體外受精對由於宮內膜異位症(endometriosis),精子異常(數目異常或形態異常)引起的不孕症,甚至原因不明性不孕症都有所幫助。
研究顯示一個周期治療後的妊娠率在40%左右,出生率稍微低一點。
1978年世界上第一個試管嬰兒在英國誕生,是試管嬰兒teptoe博士和Edowrds教授共同研究的成果,被稱為人類醫學史上的奇蹟,Edowrds教授[1]也因此在2010年獲得諾貝爾醫學獎。
IVF通常情況下是將精卵放在同一個培養基中,讓它們自然結合,即所謂的「常規受精」。
但有時由於各種原因,會出現受精失敗。
近年來,許多IVF中心開展了胚胎著床前遺傳病診斷(PGD),對於有某些特殊染色體異常或遺傳性疾病的夫婦,可以通過PGD技術選擇正常的胚胎,從而獲得健康的自代。
對胚胎進行多個染色體篩查,以找到正常的可以移植的胚胎,這項技術叫PGS,近年也陸續應用於臨床。
做試管嬰兒的條件。
首先是身體條件,其次是其他條件:
1、做試管嬰兒女性所要具備的條件:為了能讓試管嬰兒移植過程中能更好的提升成功率女性需要進行前期的身體檢查,以具備相關身體條件因素才能進行。
女性需要做的檢查有:超聲波(子宮、附件),陰道分泌物檢查、血液檢查(染色體分析、抗精子抗體、抗心磷脂抗體、尿常規、血試管嬰兒常規、血型、凝血檢查、生化、B肝、C肝、梅毒特異性抗體、愛滋病病毒抗體)。
2、做試管嬰兒男性需具備的身體條件:作為試管嬰兒移植手術成功與否關係著很重要的因素是夫妻男方的精子質量,如果精子本身存活率低,做試管嬰兒也沒有用。
需要做的檢查有:血液檢查(染色體檢查、抗精子抗體、尿常規、血常規、血型、生化、B肝、C肝、梅毒特異性抗體、愛滋病病毒抗體),若男性有弱精症,需要做Y染色體微缺失檢測。
3、做試管嬰兒合法證件條件: 做試管嬰兒的條件之一就是合法性,不孕不育夫婦需要具備結婚證、夫婦身份證及准生證,作為依據進行有效的登記才能試管嬰兒。
4、做試管嬰兒費用條件:試管嬰兒的費用也是不得不考慮的條件,因為試管嬰兒屬於尖端技術,相應的費用就會很高。
因此,不孕不育夫婦在做試管嬰兒前,就要諮詢好相關的費用,做好準備,這也是非常重要的一個條件。
過程
取卵
醫生在超聲波引導下應用特殊的取卵針經陰道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。
取卵通常是在靜脈麻醉下進行的,因此婦女並不會感到穿刺過程導致的痛苦。
精子的獲取:當女性取卵時,男性進行取精。
精液經過特殊的洗滌過程後,將精卵放在特殊的培養基中,以期自然結合。
這就是所謂的常規受精方式。
摺疊胚胎移植
受精後數日,應用一個很細的胚胎移植管,通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮,根據年齡、胚胎質量和既往IVF的結局,決定移植胚胎的個數,通常移植2-3個胚胎。
近年來,為了降低多胎妊娠率,一些中心選擇單胚胎移植,或最多移植2個胚胎。
由於胚胎移植管很細,醫生動作輕柔,所以患者通常不會有任何痛苦。
摺疊黃體支持
由於應用了GnRH激動劑/拮抗劑和促排卵藥物,以及取卵導致的卵泡顆粒細胞的丟失,婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足,需要應用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進行黃體補充/支持。
如果沒有妊娠,停用黃體酮,等待月經來潮。
如果妊娠了,則繼續應用黃體酮,通常至超聲波看到胎心後3周。
摺疊妊娠的確定
在胚胎移植後14天測定血清HCG,確定是否妊娠。
在胚胎移植後21天再次測定血清HCG,以了解胚胎髮育的情況。
在胚胎移植後30天經陰道超聲檢查,確定是否宮內妊娠,有無胎心搏動
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