攝護腺出問題了，怎麼辦？
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俞茜茜 推薦 來源 邵逸夫醫院全科
如果出現以下症狀：
經常需要排尿，尤其是夜間
排尿啟動困難
(這意味著在排出尿液前可能需要等待或用力)
尿流細弱
漏尿或滴尿
即使在排尿後仍有膀胱未排空感
這是怎麼了？
很有可能是得了良性攝護腺增生
從病理學角度上說，細胞增多為增生，細胞增大為肥大。
攝護腺增生症病理學證實是細胞增多，而不是細胞肥大，因此，正確命名應為良性攝護腺增生症，簡稱攝護腺增生。
攝護腺增生症為50歲以上男性老年常見疾病，其發生率在50歲以上男性中隨著年齡增長而逐漸增加。
良性攝護腺增生（BPH）的臨床表現是尿頻、夜尿、排尿躊躇、尿急和尿流無力。
有針對BPH的檢查嗎？
1
病史詢問
下尿路症狀的特點、持續時間及其伴隨症狀
國際攝護腺症狀評分（IPSS）
2
體格檢查
重點是直腸指診：需在膀胱排空後進行 ，可以了解攝護腺的大小、形態、質地、有無結節及壓痛、中央溝是否變淺或消失以及肛門括約肌張力情況
3
輔助檢查
尿常規、攝護腺超聲+殘餘尿量、PSA等
我能做些什麼來改善症狀嗎？
等待觀察
輕度下尿路症狀(IPSS≤7) 的患者，或者中度以上症狀 (IPSS ≥8) 但生活質量尚未受到明顯影響的患者可以採用觀察等待。
1.坐位排尿
2.合理液體攝入：避免睡前或外出前攝入過多液體
3.改變生活嗜好：避免或減少咖啡因、乙醇、辛辣攝入
4.優化排尿習慣
5.避免使用加重症狀(如利尿劑)或引起尿瀦留的藥物
藥物治療
輕中度症狀、無明確外科干預適應證的患者。
目前的藥物包括α-受體阻滯劑、5-α還原酶抑制劑或兩者聯合用藥。
手術治療
外科治療通常僅用於藥物治療失敗、進展性症狀或患者個體偏好。
外科治療選擇包括，微創外科手術治療(微波治療和經尿道射頻消融術)、攝護腺雷射汽化術、經尿道攝護腺切除術和開放性攝護腺切除術。
我該如何選擇進行哪種治療？
症狀讓您感到困擾的程度
您對不同治療選擇的看法
如果症狀沒有讓您感到非常困擾，您可能無需任何治療。
如果藥物的效果不充分，也可選擇手術。
當您考慮治療選擇時，請記住治療可存在缺點。
例如，藥物可導致副作用，而且手術存在一些一般性風險，有時可造成性功能障礙和其他副作用。
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