老年人謹防攝護腺癌「偷襲」

談到攝護腺癌，人們往往認為是歐美國家的「專利」，因為在歐美人群中，該病的發病率高達 100/10萬以上，居癌症死亡原因的第二位。

我國攝護腺癌發病率雖然遠低於西方國家，但近年呈顯著增高趨勢。

據統計，我國每年大約有8萬名攝護腺癌新增病例，主要發生在60歲以上的中老年人。

由於攝護腺位置隱蔽，癌變部位多發生於後葉周圍帶，早期不會壓迫尿道而引起排尿困難等表現，所以發病早期和中期往往無任何症狀，很難引起患者的警惕；即使有所不適，如排尿困難等，也常常被誤認為是年老的表現，或攝護腺肥大所致，進而延誤早期診斷和治療。

　　1、攝護腺癌是如何引起的

攝護腺是一個位於膀胱下方、包繞在尿道周圍的腺體，正常如栗子大小，有尿道從中間通過，為男性所特有。

它分泌的液體是精液的一個組成部分。

目前認為，與攝護腺癌發病有關的因素主要有：⑴性活動，因為攝護腺是雄激素依賴器官。

⑵食物因素，高脂肪飲食是攝護腺癌危險因素。

⑶不良生活習慣，像長期久坐，活動少等。

⑷人種或遺傳因素，全球黑人發病率高，有家族史的發病率也高，統計發現攝護腺癌患者的兄弟比其他人發生攝護腺癌的機會高3倍，也有患者幾代人發病的報導，多在60歲以前發病。

2、攝護腺癌有何症狀

攝護腺癌發生後，早期並無症狀。

當腫瘤增大至阻塞尿路時，出現與攝護腺增生症相似的症狀，如有逐漸加重的尿流緩慢、尿頻、尿急、尿流中斷、排尿不盡、排尿困難甚至尿失禁，但血尿不常見，晚期出現腰痛、腿痛、貧血、下肢浮腫、骨痛、病理性骨折、截癱、排尿困難、少尿、無尿、尿毒症等。

由於攝護腺癌早期並無症狀，即使有不適，也不足以引起患者的重視，而良性的攝護腺腫大和攝護腺炎產生的症狀又與癌症相似，所以早期很難辨別。

當腫瘤增大到一定程度，對尿道產生壓迫時，往往已不是早期。

可見，早期發現攝護腺癌顯得十分重要。

特別是對攝護腺炎、攝護腺肥大的患者，如疾患反覆發作不愈，應十分注意病情變化，以防癌變。

3、如何及早發現攝護腺癌

攝護腺癌並不可怕，早期發現，及時治療，可以治癒，不影響壽命。

由此可見，攝護腺癌的早期診斷十分重要。

攝護腺癌篩查主要包括經直腸指檢、血清攝護腺特異抗原(PSA)測定和經直腸超聲檢查三步曲，其中，經直腸指檢、血清攝護腺特異抗原(PSA)測定是最基本的兩項檢查。

一般年齡在50歲以上的男性，每年應做一次檢查；發現異常時，再進行經直腸超聲波檢查和超聲引導下的攝護腺穿刺活檢。

　4、攝護腺癌如何防治

對於早期攝護腺癌，最佳的治療方法是做根治性手術，即當癌變局限在攝護腺內時，將其根治性切除，可達到終身治癒的目的，也不影響患者的生活質量。

對穿破攝護腺包膜、有局部侵犯的攝護腺癌，可在新輔助治療的基礎上，考慮根治手術或去勢手術，並結合內分泌治療。

隨著手術水平和解剖技術的提高，保留性神經和血管的根治手術，可使多數患者術後恢復性功能。

晚期攝護腺癌經抗雄激素治療，並可根據情況結合局部放療、化療或冷凍治療等，絕大多數有較好療效。

臨床工作中，經常遇到因患攝護腺增生症接受了經尿道攝護腺切除術的患者，術後對切除的攝護腺組織進行病理檢查時，意外發現有攝護腺癌，稱為偶發癌。

這種類型的攝護腺癌多為局灶型，腫瘤體積小，細胞分化良好，生長緩慢，轉移的機會不多，預後好。

預防攝護腺癌應該注意以下幾點：

控制食物中的動物脂肪，保持脂肪含量占總熱量的20%左右；

儘可能少吃豬、牛、羊等紅色肉類；

多吃豆製品、蔬菜、水果、穀物，其中含的植物雌激素可以減少攝護腺癌的發生。

尤其是豆製品，每日需食50克以上；

多飲綠茶，可降低攝護腺癌發病率。

此外，最近美國攝護腺癌研究中心腫瘤學家布賴恩·莫蘭博士研究發現，多吃魚類和西紅柿，對預防和降低攝護腺癌的發病有一定作用。