患者進行穿刺或活檢會造成癌細胞擴散？

什麼是活檢和穿刺？

腫瘤的病理活檢是通過手術方法在病變部位鉗取、切取部分或全部腫瘤組織或利用穿刺在病變部位吸取等方法，從活著的患者身上取得病變部位的材料，製成病理組織切片或細胞塗片後用顯微鏡檢查的一種方法，腫瘤患者進行活檢極為常見。

很多患者家屬都會問：穿刺或活檢會不會導致癌的擴散和轉移呢?

針對這個問題，醫務人員做了大量研究，後來發現穿刺是否促使癌的播散與穿刺針直徑有關，如果其直徑小於1毫米那麼這種危險性就會降得很低。

從理論上講，對癌、瘤的任何刺激，包括針刺、切除、取活組織或其他檢查，以及麻醉藥物注射，甚至用力揉搓和擠壓等，都可能造成癌細胞的脫落和擴散、轉移。

但實際上不需有此顧慮，而且穿刺或活檢風險都很小，痛苦並不像人們想像得那麼大。

假如懷疑是肝癌的話，可以做穿刺活檢。

活檢能從病變中直接取出組織細胞做病理切片或細胞塗片，並在顯微鏡下觀察細胞形態，看到真正的細胞類型。

這樣做出的診斷是最直接、最準確的。

活檢具有廣泛性，目前在臨床上開展的活檢幾乎包括全身所有器官。

身體的每個角落，從顱內病變到內臟病變，從皮膚到骨頭的活檢無處不可。

一般病理結果通過在門診的穿刺或各種腔鏡下活檢或門診手術活檢都能取得，但有時病人還需要住院開刀，就是為了取得一個病理，好為後面的治療提供依據。

當然臨床也是很靈活的。

有些情況下，醫生可能就不會拘泥於治療前的病理結果，就會給病人相應治療，這種情況也很常見。

比如腎臟上長了一個很大的瘤，只要手術能做到完整的切除，術前穿刺病理可能就不重要了。

這種情況一般是術前的病理對治療方案不會帶來大的影響，在這種情況下，最終的手術切除下來的標本的病理結果當然最重要了，可以預測預後，當然也是後續是否需要輔助治療的依據。

活檢和穿刺的優點

活檢具有廣泛性，目前在臨床上開展的活檢幾乎包括全身所有器官。

身體的每個角落,從顱內病變到內臟病變，從皮膚到骨頭的活檢無處不可。

隨著活檢器械的進步、影像技術的成熟，幾乎所有的病灶都能通過活檢來獲得最後診斷。

活檢具有安全性和準確性的特點。

而做穿刺時，在超聲波、CT、核磁共振等的引導下，醫生可以非常準確地將活檢針送入病灶取出少量的活檢組織，具有操作簡便、快捷、安全可靠、準確有效，病人痛苦小，成功率高，且無明顯不良反應。

並且如在活檢2周內進行手術切除，術後再合理地化療，腫瘤擴散轉移的風險是可以通過治療來抵消的。

我們該如何理性看待？

那我們應如何解決這些問題呢？首先要早，在診斷明確後儘早做相應治療，比如乳腺腫塊，經活組織檢查後明確診斷為乳腺癌，那麼就應該儘早手術切除，最好在活檢後二周內進行，以期減少播散。

術後再合理地化療。

如果有可能儘量用穿刺檢查或其它手段進行檢查。

當然以上問題主要由醫務人員考慮解決，作為患者也應該多學些有關常識，增加防範意識，使各種檢查的不利影響降到最低水平。

在這裡還要強調一點，活組織檢查等檢查雖然有促進腫瘤細胞播散的可能性，但這並不是說以後凡是出現播散轉移則都是因為活組織檢查造成的，即使沒有活組織檢查部分病人也出現播散轉移，轉移是惡性腫瘤的特徵之一，活儉使用不當只是促進了癌的轉移。

如果活組織檢查的是一良性病灶，那無論如何也不會促進其播散。

活組織檢查雖然有這些問題，但其是很重要的診斷手段之一，有些病活組織檢查必需做，手術中可以注意儘可能使損傷降到最小的程度。

活組織檢查和穿刺手段使用得當可使疾病及早得到明確診斷，也及時得到合理的治療。