癌症科普：骨穿會損「元氣」不會傷身體！

腫瘤病人最終的確診一般都需要做穿刺活檢的檢查，今天就為大家簡單的講解一下何為穿刺活檢。

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為什麼要做活組織檢查或穿刺檢查？

有的病人說：「我已經做PET-CT了，還用做活檢嗎？」我們平常所說的活檢就是醫學上活體組織學檢查的簡稱，它是通過手術方法在病變部位鉗取、切取部分或全部腫瘤組織或利用穿刺在病變部位吸取組織，製成病理組織切片或細胞塗片後用顯微鏡檢查的一種方法，腫瘤病人進行活檢極為常見。

因為病理診斷是最準確的診斷，是公認的金標準，其診斷價值遠遠高於血液生化、影像學檢查的診斷價值，既能定性，又能分型，具有其他檢查所無法替代的確診價值。

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穿刺活檢會促使癌細胞轉移嗎？

穿刺活檢會不會導致癌的擴散和轉移呢？從理論上講，對癌、瘤的任何刺激，包括針刺、切除、取活組織或其他檢查，以及麻醉藥物注射，甚至用力揉搓和擠壓等，都可能造成癌細胞的脫落和擴散、轉移。

有研究表明，在一般情況下，針吸穿刺時即使有少量的腫瘤細胞脫落並進入血液循環，但這並不一定意味著發生轉移，因為機體免疫系統會很快將它們殺滅。

國外曾有對上萬例接受過穿刺針活檢的乳腺癌病人的隨訪研究，時間最長達15 年，結果發現，進行穿刺活檢與未進行穿刺活檢的病人生存期與復發率均無區別。

穿刺活檢後2 周內進行手術治療並不降低病人的生存率。

目前，也沒有證據證實穿刺活檢後延期1個月內手術會對病人不利。

如果能夠在診斷後早期合理治療，如在活檢2 周內進行手術切除，術後再合理地化療，腫瘤擴散轉移的風險是可以通過治療來抵消的。

專家們通過世界各國的大樣本隨訪跟蹤調查研究發現：細針穿刺是不會導致腫瘤擴散的。

細針穿刺選的用具是極細的針，穿刺時吸取組織進行細胞學檢查。

此方法操作簡便，組織損傷小，安全經濟，診斷迅速，一般半小時即可做出診斷，是目前世界公認的最有效的術前良惡性鑑別的金標準，也是多種疾病診斷與鑑別診斷的有效方法。

細針穿刺採取抽吸取材，吸取的組織由於負壓吸引而藏於針芯中，不會漏出而污染其他層次的組織，無腫瘤擴散之虞。

細針穿刺運用至今，未見有引起遠處轉移的報導，因此大可不必擔心穿刺會引起腫瘤擴散。

什麼是骨髓穿刺檢查？

骨髓穿刺檢查簡稱「骨穿」。

人體全身骨骼絕大多數是「空心」的，其中充滿了骨髓，即使像頭顱骨和肋骨這樣表面上「實心」的骨，其中間亦有疏鬆的骨髓存在。

骨穿的方法其實很簡單，一般是在骨前（或後）上嵴或胸骨部位，局部注射少量麻藥，用骨穿針抽取滴骨髓組織就可以了。

一個熟練的醫生操作骨穿的全部過程，也不過幾分鐘。

抽出骨髓後，病人可以馬上起床活動。

做骨穿的目的是為了明確診斷、疾病分期、療效判斷等。

在惡性腫瘤尤其是白血病、淋巴瘤的診斷和治療過程中，經常需要進行骨穿。

骨穿會損「元氣」傷身體嗎？

許多病人對骨穿感到困惑或畏懼，不想做骨穿檢查，其實，骨穿並不可怕。

有的病人覺得骨穿會損傷「元氣」，這也是一種誤解。

正常人的骨髓造血組織平均有26∞克，每次骨髓穿刺抽取的量僅o． 1-o．2毫升，為o．2毫克左右；加之骨髓是人體再生能力很強的組織，抽了以後會很快生成，所以對病人健康沒有損傷，也不會引起遠期損傷。

做「骨穿」很安全，有些疾病，尤其是一些血液病，不做此項檢查就難以確診。

如果病情需要，應該毫不猶豫地去做，即使骨髓沒有任何病變，也是一大收穫，因為排除了血液疾病不僅可以免除病人及家屬的精神負擔，同時還可以免除病人接受不必要治療所受的痛苦與可能發生的副作用。

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