腫瘤穿刺會導致癌細胞轉移嗎？

惡性腫瘤是目前威脅人類健康的三大「殺手」之一。

惡性腫瘤的病理分類、分型甚至基因檢測是否有突變是疾病診療過程中的重要問題，其診斷結果決定了抗腫瘤藥物的使用及療效。

在眾多檢查手段中，穿刺活檢術是幫助醫生和患者獲得病理結果的關鍵一步。

然而部分患者心存顧忌，認為穿刺活檢術會造成腫瘤的種植及轉移，事實如何呢？ 從理論上講 ，對癌 、瘤的任何刺激 ，包括針刺切除，取活組織或其他檢查 ，以及麻醉藥物注射 ，甚至用力揉搓和擠壓等 ，都可能造成癌細胞的脫落和擴散 、轉移。

穿刺時的細針進入腫瘤後再拔出，可能會使針道中沾染少量惡性細胞。

有人對細針的外壁作塗片觀察 ，在一小部分病例中，確實找到了惡性細胞 ，因此 惡性腫瘤沿著細針通道擴散的可能性是存在的。

但是,有這種可能性並不一定真的就會發生惡性腫瘤沿針道擴散 。

腫瘤分為良性和惡性兩類.如果活組織檢查的是一良性病灶 ，那無論如何也不會發生或促進其播散和轉移 ；發生轉移和擴散的只有惡性腫瘤。

腫瘤的轉移是指惡性腫瘤細胞脫離其原發部位.通過血液循環和淋巴系統，「跑」到其他器官繼續繁殖生長,形成同樣性質的腫瘤,這是一個複雜的病理過程.

有研究表明.在一般情況下 ，約有 50％惡性腫瘤患者的血液中存有惡性腫瘤細胞 ，但這並不意味著一定形成轉移癌。

癌細胞雖然可以進入血液,但難以在血中存活 ，因為患者在癌細胞的刺激下會產生相應的抗體和致敏淋巴細胞 。

當癌細胞今入人血後 ，首先，遇到的抗體會降低其活性 ；其次 ，細胞免疫系統也會放出大量的淋巴因子將其殺死或殺傷；即使部分腫瘤患者的血液中存有癌細胞 ，也並不意味著一定會形成轉移癌。

只有當機體免疫機能降低 ，或是脫落的癌細胞過多 ，超過了機體自身清理能力的情況下 ，漏網的癌細胞才會在機體某些部位「落戶」，從而生長為轉移癌。

這是一極為複雜的過程。

此外，也有研究發現，即使出現癌細胞種植 ，其生長也需要一定時間。

根據腫瘤細胞動力學研究結果 ，快速生長的腫瘤倍增時間可能在 1 ～4 周 ，而生長較慢的腫瘤其倍增時間可能 在2 ～6 個 月，國外曾有大量對接受過穿刺針活檢的乳 腺癌患者的隨訪研究，時間最長達 l5 年，結果發現，穿刺針活檢後 2 周進行手術治療並不降低患者的生存率。

目前，也沒有證據證實穿刺針活檢後延期1個月內手術會對患者不利 。

如果能夠在診斷後早期合理治療，如在活檢2周內進行手術切除，術後再合理地化療 ，腫瘤擴散轉移的風險是可以通過治療來抵消的如果醫生建議患者做穿刺檢查 ，應該確定一個原則：能做儘量做。

原因有以下幾方面。

第一 ，穿刺檢查是「金標準」。

在所有檢查當中，包括穿刺檢查在內的病理活檢是診斷腫瘤的「金標準」。

儘管腫瘤標誌物 、B 超 、CT 、PET—CT 等檢查 ，可以為腫瘤的診斷帶來大量的支撐材料 ，但這都不是最直接的證據。

第二 ，患者心理的需要。

身上長了一塊瘤子，與其滿腹陰雲每天胡亂猜疑 ，不如來個痛快 。

如果性質是良性，無疑皆大歡喜，也讓患者少了塊心病 。

第 三，惡性腫瘤 ，轉移是早晚的事。

在惡性腫瘤形成之初 ，腫瘤的轉移其實就已經開始了 。

只是這樣的轉移是藏在淋巴管和血管之 的 、看不見瘤體的「隱形轉移 」。

當腫瘤 細胞轉移 的部位發展成適宜腫 瘤生長的環境 ，如果不加控制，就可能會慢慢長出我們看得見的轉移性 腫瘤。

用這樣最直接的辦法 ，儘快明確腫瘤的性質後，才能幫助醫生在最短的時間內做出最明智的治療決策。

總而言之，穿刺活檢術可以安全、有效地幫助患者和醫生早期診斷腫瘤性疾病，並明確病變的病理分類分型，指導臨床及早干預，並能進行基因突變等特殊檢測，實現對腫瘤的「精準殺滅」。

穿刺活檢術造成的「種植轉移」與腫瘤本身造成的轉移相比「微乎其微」，值得患者信任。