名醫話「男」題:早泄與攝護腺炎、勃起功能障礙有無聯繫?

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作者 | 周亦川

來源 | 搜狐健康

男科疾病由於羞於啟齒,很多人都傾向於在網絡上諮詢以及尋找答案。

「我以前經常手淫造成了陽痿早泄,又查出了攝護腺炎,怎麼治啊?」這類每種男科病都有的患者問題很常見。

其實,北京大學第一醫院男科中心袁亦銘副主任醫師告訴搜狐健康,這些都是相對獨立的疾病,可以彼此影響,也可能互相轉換。

手淫、攝護腺炎與早泄並不親密

我有早泄的困擾,「打飛機」還不到一分鐘怎麼辦?從定義上說,手淫是排精快而不是性生活快,因此不能自己給自己做出「早泄」的診斷;從生理學說,手淫的刺激更集中,而且是自己全權掌握整個過程的感受。

真正的性生活中需要雙方的配合,刺激性不一定是可控的。

有的人手淫能排精,性生活就是射不出來,所以說手淫的時間和陰道潛伏期(早泄時間)是不能劃等號的。

判斷早泄,要看時間,患者對性生活中控制能力,疾病對情緒的影響,而不能看手淫多長時間排精。

攝護腺炎究竟會不會引起早泄?其實這是兩種男科疾病,可以彼此影響但不互為因果。

若明確診斷有攝護腺炎,有尿急、尿頻的症狀,那麼需要先用藥治好攝護腺炎後再治早泄。

需要提醒大家的是,攝護腺炎不要過度治療,有些不正規的醫療機構強調攝護腺炎一定要治好,還暗示誘導患者是否感到尿急、尿頻的症狀,有些甚至只是檢查指標是攝護腺炎就要治,這些是不正確的。

攝護腺炎與情緒很有關係,如果患者焦慮、緊張,想著一定要儘快治好,那麼攝護腺炎的症狀很可能越來越重。

陽痿和早泄定義不同,但個中關係微妙

先看一個病例:患者小趙反應硬度差,評估為1—2級硬度,無法插入,無法完成性生活,符合勃起功能障礙的診斷,但治療效果並不好,經詢問病史發現他有一直以來有早泄的問題。

沒有達到4級硬度就可以射精,那麼就不必在性生活中維持良好的勃起,這就在大腦建立了不正確的性反射,他的硬度就越來越差了。

因此治療勃起功能障礙的同時,還要給他治療早泄的問題。

從定義上來看早泄和勃起功能障礙是兩種疾病,早泄是控制力差,射精快;勃起功能障礙是硬度低,不能維持勃起,插入有困難或不能插入。

但是,與上述病例類似,臨床來看大部分的早泄患者都是青壯年人,由於不影響生育,也不影響自己的性愉悅感,就診率極低,僅有9%。

新婚男性半年到一年後性生活時間可以改善,但如果形成上述的反射機制,形成早泄合併勃起功能障礙治療難度就比較大了,周期也會比較長,需要促進勃起為主,控制射精為輔,勃起好了再控制射精。

陽痿也可能導致早泄,數據統計,瑞典青壯年人群(25—49歲)早泄患病率為4%—8%,而66—74歲是14%。

男人當步入中老年階段時勃起功能障礙發病率顯著增加,勃起硬度差的時候就要儘早射精,這很可能是陽痿對早泄的影響。

早泄與敏感、焦慮情緒很有關係

早泄的原因並不十分清楚,因此並沒有確切的預防手段。

但是,男人的性格上的改變很可能造成發病率越來越高。

獨生子女沒有兄弟姐妹可以交流,有些由於父母工作太忙得不到良好的家庭教育,手機網絡的發達讓他們蹲在家裡,這些都可能造成這些孩子越來越內向,不善於交際,十分敏感,如果在校園生活中受到欺凌或者一些言語上的攻擊,都會對心理造成一定的創傷。

這就造成他們長大之後,不善於和配偶溝通,易產生焦躁的情緒,一旦性生活失敗一兩次會讓心理更加敏感,使早泄症狀進一步加重。

要說如何預防早泄,那麼加強自己的社會交際、人際溝通的能力,很可能是一種有效的預防措施。

專家簡介:

袁亦銘,醫學博士,副主任醫師。

中國性學會性醫學分會秘書長,中國醫促會泌尿生殖醫學專業委員會委員,亞洲男科學會青年委員會副主委,北京中西醫結合學會男科專業委員會青年委員會副主委,北京市醫學會男科學分會青年委員會副主委,中華醫學會男科學分會青年委員會「男性不育診斷治療全國協作組」成員。

主要研究男性勃起功能障礙、男性射精功能障礙、男性不育症、性腺功能異常、攝護腺疾病等泌尿外科男科學相關疾病。


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