男科專家跟你聊聊自慰、勃起障礙與早泄

鏡頭一：被妖魔化的自慰

前段時間，一個中年母親帶著十六七歲的男孩子來到了中日友好醫院男科門診，一進診室，那個母親就情緒激烈、聲淚俱下的向醫生哭訴起來，而男孩則一臉自責與懊悔的呆立一旁，欲言又止、局促不安。

見到這個場景，大家都以為這個男孩做了什麼錯事，或是得了什麼很重的疾病。

等筆者弄清楚事情原委後，頓時苦笑不得，卻又若有所思。

這個男孩當前就讀於重點高中，學習成績很好，一向是父母與老師心中的乖寶寶，可近半年不知為什麼孩子的成績下降明顯，而且上課時無精打采，性格也變得有些內向了。

在母親的逼問下，男孩說出了真相，半年前開始有了手淫，覺得很有罪惡感，於是強迫自己戒掉手淫，結果越想戒反而越戒不掉，每天都沉浸在跟手淫的鬥爭中，壓力越來越大，晚上開始失眠，白天注意力不集中，成績自然一落千丈。

母親知道事情緣由後，憤怒加痛苦，把孩子責罵一頓，最後母子兩均陷入了痛苦與焦慮中，無奈只有來醫院尋求醫生幫助。

筆者對兩人耐心解釋教育，終於讓其明白了手淫是一種正常的生理活動，適度手淫無害，不應該用有色眼鏡看待，最後母子二人如釋重負而歸。

鏡頭二：慢性攝護腺炎可以導致早泄嗎

很多人奇怪，慢性攝護腺炎和早泄是兩種完全不同的疾病嘛，怎麼會產生這麼多關聯呢？因為長期的慢性炎症刺激可能會引起感覺神經、交感神經的緊張興奮，感覺神經興奮導致敏感度增加、性刺激更快傳到大腦中樞，因此更快達到射精閾值發生早泄；而交感神經的興奮可以導致輸精管、精囊、射精管、尿道海綿體肌、球海綿體肌等參與射精的組織器官蠕動收縮增強，從而出現射精快。

在臨床上，很多早泄患者除了述說時間短以外，還常描敘有腰骶部、小腹、會陰、陰莖、睪丸等部位的疼痛刺激或排尿不適等，可見早泄伴有攝護腺炎是很常見的現象。

鏡頭三：勃起障礙與補腎壯陽

前段時間，一患者因「勃起功能障礙」來中日友好醫院男科就診，筆者接診時細問病史，患者3月前覺勃起硬度不如以前，行房時只能勉強插入、有時甚至不能插入，伴腰酸腿軟乏力，根據自己日常所聞及朋友所傳授的經驗，遂得出結論「我腎虛啦，得好好補補」。

於是去藥店買了一些「補腎壯陽」的保健品，服用後漸漸覺精力性慾都有提高、勃起也有改善，可是好景不長，一月後慢慢出現口舌乾燥、失眠煩悶，精力慾望也開始下降，房事時又開始力不從心。

以為藥量不夠，又自行加量，可是情況愈加不妙，現在勃起功能嚴重下降，幾乎無法插入，且有明顯的頭暈乏力、腰酸、口乾等症狀。

細診其舌脈，舌質暗紅、舌面干伴裂痕、苔少，脈象細數而無力。

學過中醫的人一看就知道是明顯的「腎精虧虛、真陰不足」證，告之患者罪魁禍首就是之前服用的那些「補腎壯陽」藥，予左歸丸加減慢慢調理，補腎益髓、恢復腎中真陰，1月後漸漸恢復。

專家解讀：

1、自慰

手淫，又稱自慰，就是靠自己的能力來釋放性慾、宣洩性能量，滿足自己對性的要求，並從性方面獲得快感和慰藉。

所以，手淫是正常的生理現象，在人們的生活中廣泛存在，男性與女性都有，甚至有性伴侶的情況下也有存在。

尤其是青少年男性，性器官發育已經成熟，積聚的性能量卻沒有正常的途徑排解，於是手淫自然而然的就成了一種排解途徑。

性能量的釋放有阻於放鬆情緒、緩解焦慮，進而更有效率的工作學習，從這個角度上來說，對於沒有性伴侶的男性，適度的手淫其實是有積極意義的。

孟子也說過「食色性也」，正常的性生活也好，手淫也好，就和吃飯一樣，人之本性而已，無可厚非。

當然，飯吃多了也會撐肚子，手淫過頻還是會影響健康的。

2、慢性攝護腺炎

慢性攝護腺炎是男科的常見病、多發病，大約半數的男性在其一生的某個時候會受到攝護腺炎的影響，其常見症狀主要是骨盆區域疼痛、排尿不適、性功能障礙等。

研究發現，慢性攝護腺炎與早泄是一對好夥伴，慢性攝護腺炎患者中約40%發生早泄。

各位男性朋友應該注意保護自己的攝護腺了，控制酒精、辛辣刺激食物的攝入，不要久坐、憋尿，注意保暖。

攝護腺功能好了，射精時間也會延長，便可以盡情享受性生活的美妙滋味了！

3、勃起不堅

中醫治療勃起功能障礙，須辯清虛實、分清寒熱。

老年體衰或營養不良者多從腎虛論治，但也要分辨陰虛、陽虛、氣虛等；中青年患者由於體格較為健壯，或有不良情緒刺激，又或飲食偏辛辣刺激油膩，虛證較少，多從濕熱、肝鬱等實證論治，予清肝膽濕熱、疏肝解郁對症治療，再配合飲食控制和情緒調節。

大家不要一碰到勃起不佳便想到補腎壯陽，不審明病因用藥，不但於治病無益，反而會損害身體。

專家：中日友好醫院男科主治醫師、醫學博士，柯明輝

擅長領域

中西醫功底紮實，診療思路嚴謹，對男性不育症、勃起功能障礙、早泄、攝護腺增生、慢性攝護腺炎、男性更年期等男科疾病有較深的造詣；善於對患者進行心理疏導，消除患者的不良心理因素；針對包皮過長、包莖患者，可以熟練完成包皮環切術；能掌握男科實驗室檢驗和男性泌尿生殖系統超聲檢查技術，做到緊密的結合臨床與檢驗。

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