男科教授眼裡陽痿的九大誤區

——王祖龍 河南省中醫院男科教授

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陽痿（勃起功能障礙，ED）是最常見的男性性功能障礙，在我國40～72歲男性發病率達55%，嚴重影響了夫妻關係，給男性患者帶來了巨大的心裡壓力。

疾病認識上的諸多誤區，也是陽痿發生、發展和難以治癒的重要原因。

誤區一：一次失敗就是陽痿

在不少人看來，陰莖應該是孫悟空的「如意金箍棒」，用的時候立刻「硬似鐵」，不用的時候馬上「軟如棉」，只要有一次不如意，就主動戴上了 「陽痿」的帽子。

世界衛生組織給陽痿下的定義是：勃起功能障礙是指過去3個月中，陰莖持續不能達到和維持足夠的勃起以進行滿意的性交。

換句話說，持續3個月以上的勃起不好，不能進行性生活，才能診斷為陽痿。

作為性生活的主要發起者，男性不像女性，即使毫無性慾也能進行性生活。

事實上，男性的性功能是很脆弱的，勞累、壓力、情緒波動、身體不適，甚至是女性一個不滿的眼神，都可能導致一次性生活的失敗。

所以，男人不要以一時的成敗論英雄，不要隨意給自己找頂「陽痿」的帽子戴。

誤區二：第一次不成功就是陽痿

人生有很多第一次，想想有多少第一次你做的很滿意？

就像騎自行車一樣，第一次你就會騎的很好？總要有一個熟練的過程吧。

性生活也是一樣，需要熟練磨合的過程。

誤區三：晨勃不好就是陽痿

晨勃是指男性在清晨4-7點陰莖在無意識自然勃起，不受情景、動作、思維的控制所自然勃起。

男性進入青春期後到中年，青年在性生活二、三天後，中年在性生活後一周後有晨勃屬正常反應。

為什麼會晨勃，目前在醫學界仍無定論。

有人認為和副交感神經作用、臟器刺激、憋尿等有關。

不是所有的男人每天都會有晨勃的，有無晨勃也不是判斷性功能好壞的準確指標。

臨床上有不少尤其是無性生活的人，判斷自己是不是陽痿就是拿有無晨勃作為標準的，一旦哪一天發現自己沒有感覺到晨勃便憂心忡忡、四處求醫，晨勃可能是越擔心越沒有的，時間久了可能真的會出現陽痿。

筆者認為，如果連續一周以上沒有晨勃，可以到正規公立大醫院男科查一下陰莖夜間勃起試驗，看看真正的勃起情況。

誤區四：手淫一定會陽痿

不少有自慰的歷史和習慣的男人，受傳統的觀念影響，覺得手淫一定會影響勃起的，尤其是自慰次數稍多的人。

其實，自慰只是性生活的一種方式，尤其是沒有性伴侶的人，適度、規律的自慰對身體並無妨礙，起碼可以預防陰莖海綿體萎縮。

對於頻繁自慰的人，出現陰莖一過性勃起障礙，不超過三個月，應視為人體的自我保護機制，可以不與治療。

誤區五：遺精會導致陽痿

遺精有生理性的和病理性的。

生理性遺精見於沒有性生活和手淫的成年男性，是性能量排泄的途徑，也就是中醫所說的「精滿自溢」，每月有2-5次遺精都是正常，且大多是夢遺，遺精後不會有很明顯不適感覺。

病理性遺精多見於陰虛火旺、腎氣不固、心脾兩虛的人，有的人有明顯的生殖道炎症，有的人愛看一些黃色書籍、視頻，有的愛穿緊身內褲，有的人愛趴著睡，這些人遺精次數每月在5次以上，有的達到20多次，且遺精後腰酸背痛、頭暈眼花、精神不振，這就需要治療了。

但無論哪種遺精都不是陽痿的直接致病因素，不必過度擔心。

誤區六：攝護腺炎會導致陽痿

儘管有學者認為攝護腺炎可能通過神經、解剖等因素對勃起造成影響，但嚴格的說，攝護腺炎不會影響睪丸的分泌功能，也不會對陰莖的血管及神經造成損傷，它對性功能的影響更多的可能是精神因素。

所以，在攝護腺炎的治療過程中，要注意學習正確的科普知識，了解攝護腺的解剖及攝護腺炎發生髮展規律，調暢情志。

誤區七：女方沒有達到性高潮就是陽痿

有的人認為，性生活應該使女方達到性高潮，否則就是陽痿（或者早泄）。

一般來說，女方達到性高潮需要的時間要長於男方，往往和男方不同頻。

如果男方能夠維持足夠的勃起並能夠堅持五分鐘以上，就完全不應該視為陽痿早泄，女方沒有達到性高潮可能是前戲不夠、性技巧不足了。

夫妻想得到滿意性生活，需要一段適應和磨合過程。

並且要明白，夫妻性生活要和諧，女方可能要盡更大的義務。

誤區八：早泄一定會發展成陽痿

早泄可以發生在各種年齡段性成熟男性，但至今為止早泄還沒有公認的定義和療效判斷標準，筆者個人觀點：一對固定的性伴侶，有規律的性生活及性技巧，而雙方對性生活滿意程度＜50%，排除其他因素，可以視為早泄。

早泄和陽痿是兩種疾病，也沒有絕對的因果關係。

年輕人的早泄通過性技巧的改善和藥物的治療，可以達到較為滿意的性生活。

而中年以上的人，受年齡、體質、精神生活工作壓力、疾病等因素影響，勃起功能會越來越差。

當陽痿發生在早泄之後時，有的人會誤認為是早泄導致的。

誤區九：一夜情不能勃起就是陽痿

不少患者會有這樣的敘述，當婚外性生活或者剛換了女朋友的時候，會突然出現陽痿，過不成性生活，覺得自己患了陽痿，四處求醫。

其實，這種情況大多是心虛、精神緊張或各種擔心引起的，過多關注，可能真的會出現陽痿的。

從健康和道德的角度來談，要避免一夜情和頻繁更換性伴侶。

除了以上九大誤區，還有不少人喜歡找「度娘看病」，一旦有所疑惑，就會「百度一下」，不正確的認識及「科普」，會加重患者心中疑慮和病情。

所以，有問題一定要到正規公立的大醫院男科就診，以獲得正確的診療和指導。