名醫話「男」題｜北大袁亦銘：新婚早繳槍，如何調心傷？

作者 | 周亦川

來源 | 搜狐健康

早早繳槍對男性的影響有多大？我們先聽聽北京大學第一醫院男科中心副主任醫師袁亦銘大夫接觸的兩個真實患者故事：

小李在剛結婚的時候有早泄的困擾，經治療有一定的效果，後來媳婦懷孕了就中斷性生活了。

等孩子出生後再過性生活的時候早泄的問題又出來了，他再提出性生活時就遭到了媳婦的拒絕：還沒開始就結束，除了失望一點意思都沒有，反正孩子都有了就沒必要干那事兒了！

小張原先沒有早泄困擾，但自從當了一名導遊開始，晚睡早起，常常出差，工作壓力很大。

人體的反饋機制很有意思，如果一個人處於疲憊勞累的狀態，就想儘快完成性生活睡覺，因此性生活的時間就一次比一次短了。

小張又是個很敏感的人，媳婦嘆氣、白眼都會讓他很緊張，越想表現好就越快，從而畏懼與媳婦性生活了，出現了勃起功能障礙。

他在外面沒問題，但到了家裡就是不行，是一種典型的功能性的陽痿早泄。

早泄，一種人類獨創的病

袁亦銘說，只有人類把早泄當做「病」。

在動物界，射精快是一種種族優勢，在紀錄片中可以看到，草原上的獅子一次交配只有十秒鐘，動十下就結束了。

這個事兒一天要干幾十次，如果每次十幾分鐘，那麼獅子早就被累死了。

而人類的性生活除了繁衍，最重要的是給人帶來愉悅感，起到維持夫妻感情的作用。

女性一方在性生活中的感受越來越受到重視，一點意思都沒有，那麼這種時間過短的問題就需要治療，延長時間。

據2016歐洲泌尿外科協會指南數據統計，在美國早泄發病率約為24%，義大利為20%，德國為21%，全球總的發病率約為20%—30%，算是最常見的男科疾病。

評價早泄共有三個維度

早泄的定義存在有很多種說法，簡單來說，有的說通過時間評價，1分鐘不到，還是3—5分鐘，還有的說時間算不准要數次數，抽動幾十次還是上百次，這些都是客觀的數字指標，這種量化的指標存在很多不同的說法。

袁亦銘介紹，評價早泄還有主觀的指標，這是公認的，一個是控制力，患者能不能控制射精的衝動，比如二十秒就感覺控制不住了；另一個就是心理的指標，患者是不是因為性生活時間短而感到緊張焦慮，女方是否有不滿的情緒。

其實影響男性的主要是第三點，這種焦慮的情緒會導致控制力下降，讓自己時間更短，惡性循環，還會影響性生活以外的日常生活，使他精神敏感，交際能力變差，這就是性生活延伸出來的表現。

性生活的問題，回到性生活中解決

在過去的觀點來看，早泄不影響生育，可以完成性喚起、勃起、維持、高潮的整個射精流程，並不算一種病，而只是一種行為異常，因此可以用行為操作療法治療。

袁亦銘分析，通過對性器官的摸、捏、掐，逐漸加強刺激的強度，讓患者學會如何去控制射精的感覺，但這種方式見效比較慢，而且需要女方的配合。

女性一兩次陪著練，一個月兩個月肯定堅持不下去，依從性很差。

目前通過對早泄的認知改變，醫患雙方都認識到這是一種影響生活質量的病，市場上也批准了治療早泄的藥物，通過藥物可以加強大腦對射精的控制，配合行為操作可以幫助患者儘量控制自己射精的感覺。

但需要強調的詞是「配合」，也就是說光吃藥是沒用的，要在性生活中實踐。

早泄其實不算一種好治的病，因為主觀的影響因素很多。

比方說，高血壓、糖尿病是常見慢性病，雖然不能治癒，但可以通過明確的血壓值、血糖值評價治療的效果；早泄包括勃起功能障礙都需要真正的性生活來評價，治療一定要規律——積平時之工，辦一時之事，如果受到了情緒的影響很可能會降低治療效果。

如果因為出差或者其他什麼事情暫停一段時間性生活，再開始的時候又有問題了。

對大多數人來說，新婚半年到一年都會比較快，規律性生活會逐漸得到改善。

網上有一些延時噴劑，有局麻的成分。

袁亦銘評價，從機理上看性器官局部有一些刺激感受器，若通過局麻製劑提高閾值，減少了刺激性，有一些患者是可以慢一些了。

但是，真正決定射精的還是在大腦，有些人就是說不清哪裡最敏感，就說是控制不住，那麼局麻效果就很有限。

他們會反映說噴了藥麻嗖嗖的，但還是時間沒什麼區別。

還有一點，局麻製劑最大的副作用就是失去快感，有些患者說用了以後性生活時間長了，但也麻木沒有感覺了，失去了愉悅感，治療就失去了意義。

專家簡介：

袁亦銘，醫學博士，副主任醫師。

中國性學會性醫學分會秘書長，中國醫促會泌尿生殖醫學專業委員會委員，亞洲男科學會青年委員會副主委，北京中西醫結合學會男科專業委員會青年委員會副主委，北京市醫學會男科學分會青年委員會副主委，中華醫學會男科學分會青年委員會「男性不育診斷治療全國協作組」成員。

主要研究男性勃起功能障礙、男性射精功能障礙、男性不育症、性腺功能異常、攝護腺疾病等泌尿外科男科學相關疾病。