吉大一男科中心李付彪主任---談「相對」早泄該怎麼辦

東北男性之家 吉林大學白求恩第一醫院

專家介紹李付彪，吉林大學第一醫院主任醫師，碩士，吉林省男科學分會常委，吉林省生殖醫學分會委員。

發表男科相關論文30餘篇，負責並參與課題4項。

內容概述本視頻中李付彪主任為大家講解了早泄與攝護腺炎、手淫及陽痿之間的關係

勁哥：早泄患者刻意延長時間（插入後不抽動）對性生活質量有沒有幫助？

李付彪主任：插入必須有節律的來抽動，這是性生活的規律。

放緩抽動節律是部分患者延長時間的辦法，但是並不能代表他沒有早泄問題。

勁哥：早泄不完全是由時間因素決定的？

李付彪主任：從醫學角度來說，應從三個方面判斷早泄：一是患者射精的控制能力；二是患者情緒；三是陰道內射精潛伏期時長。

陰道內射精潛伏期的時間長短主要取決於患者的控制能力，因此射精的控制力其實比時間長短更重要。

勁哥：現在早泄是不是很普遍？

李付彪主任：從臨床上看，早泄患者數量近年來在逐漸提升，甚至比陽萎患者要多得多。

我們在門診遇到有些患者陰道內射精潛伏時間達5分鐘、10分鐘，在醫生觀念里並不算早泄，但患者認為相對自己過去的時長，現在的時間過短，這是相對早泄,這種情況下醫生也會向他提供幫助。

勁哥：早泄能治癒嗎？

李付彪主任：在治療過程中，醫生會建議患者在用藥後體會在性生活中能控制的感覺，養成射精的控制能力，讓患者建立起自信。

當患者在斷藥後依然能有這種控制感，他可能就沒有早泄問題了。

因此自信心很重要。

勁哥：早泄需要治療多久能夠見效？

李付彪主任：目前新上市的專門針對早泄的藥物——必利勁。

該藥吸收較快，很快在患者體內達到一定的血藥濃度，一些患者第一次用藥就會體驗到那種延長時間的感受。

但是醫生會建議患者要在一個月之內服藥六次左右，讓他找這種感受，如果效果很好的話，可能只要再繼續維持一段時間。

有時候，醫生會在治療期間，讓患者服用2-4個療程，然後再逐漸提高。

部分患者如果在經過一個療程用藥後，反映4-6次都體驗不好，那醫生可能考慮增加劑量改善效果。

勁哥：治癒攝護腺炎是否可以改善早泄？

李付彪主任：早泄和很多因素有關，有些患者可能是攝護腺炎合併早泄，或是早泄合併攝護腺炎，它有一定關聯，但並不是絕對的。

有些患者在早泄檢查中可能檢查出同時患有攝護腺炎，醫生可能需要進行同時治療，但攝護腺炎不一定是引起早泄的誘因，攝護腺炎也不等同於早泄。

勁哥：手淫與早泄是否存在必然聯繫？

李付彪主任：手淫的過程很快，有些男性可能幾下子就射精了。

他在達到性高潮後，就得到了滿足。

因此長期手淫使這部分男性養成了一種快速射精的習慣，等到他真正過性生活的時候，也會受到這種快射精習慣的影響。

所以我們認為手淫對患者早泄是有一定的影響。

勁哥：陽痿和早泄的區別？

李付彪主任：許多患者分不清早泄和陽萎。

醫生在看診時會詳細詢問患者，是否有性生活，性生活的過程。

從概念上來講，陽萎的患者是不能過性生活，而早泄患者是能過性生活，只是時間較短。

所以早泄和陽痿是有一定的區別。

勁哥：是否有患者同時患有早泄和陽痿？

李付彪主任：是有這樣的患者存在的。

有些患者可能由於長時間早泄，性生活時間越來越短，自已也失去信心，最後就不過性生活了，早泄慢慢就發展成了陽萎。

有些患者在勃起功能障礙得到治癒之後恢復了性生活，但是由於過快射精，達不到自己的滿意度，所以尋求進一步幫助。

醫生會對這兩類患者合併陽痿早泄進行同時治療。

勁哥：同時使用陽痿和早泄藥物是否會互相影響？

李付彪主任：目前臨床上沒有發現太大影響，治療效果很好。

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