子宮肌瘤患者都在了解的若干問題
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隨著超聲技術的發展,許多婦女在婦科體檢時發現子宮上悄悄地出現了叫做「子宮肌瘤」的東西。
對於這個「瘤」,是去是留,在生活上要注意些什麼呢?
01、什麼樣的子宮肌瘤需要手術?
一般來說,對於子宮肌瘤的治療主要分為藥物治療和手術治療,而手術治療又分為肌瘤切除術(用於保留生育功能的年輕女性)以及子宮切除術。
手術指征:
1、肌瘤較大,子宮達到妊娠3個月大小;
2、經血過多,貧血嚴重者;
3、出現明顯的壓迫症狀,如大小便困難、腎盂水腫等症狀;
4、漿膜下肌瘤發生蒂扭轉;
5、粘膜下肌瘤脫出宮頸口發生感染者;
6、子宮肌瘤迅速增大,懷疑有惡變者。
02、已經絕經了,子宮肌瘤還會增大嗎?
普遍認為,絕經後雌激素下降,子宮肌瘤就會隨之而萎縮,但並非萬無一失,其實還有部分患者會出現肌瘤不萎縮甚至有增大者。
有研究稱,子宮肌瘤的發生是雌激素過度刺激的結果,絕經後的卵巢還有一定的內分泌功能,卵巢含有的合成甾體激素的酶的活性可持續至絕經後25年;另外,絕經後婦女腎上腺分泌的雄烯二酮可轉化為雌酮,使體內卵巢外源性雌激素濃度升高,常見於肥胖婦女。
高雌激素水平可能與絕經後肌瘤不萎縮或增大相關,也有報導稱與肌瘤變性相關。
所以,定期複查是非常必要的。
03、子宮肌瘤患者能吃補品嗎?
飲食要注意些什麼?
老媽說最近加班有點累,想要買點補品吃,但是周邊的同事告訴她,你吃的補品都要補給肌瘤的,越長越大,千萬別吃。
同事說的並不無道理,因為有的保健品比如蜂皇漿、雪蛤等都富含雌激素,而人參這樣大補之品也有類似雌激素作用,會使肌瘤增大,所以這類保健品建議少吃。
關於日常飲食,少吃熱性、刺激性食品如羊肉、狗肉、花椒、辣椒等;對於人工養殖的雞、魚、蝦儘量也少吃,因為餵養的飼料中有促生長的激素;應多吃些新鮮蔬果、海藻類食物、五穀雜糧等。
對於豆製品這一有疑義的食物,豆製品富含大豆異黃酮,是天然的雌激素,那吃了會不會刺激肌瘤的生長?研究表明豆製品可減少子宮肌瘤的發病,所以可以適當的吃。
04、子宮肌瘤切除後,就一勞永逸了嗎?
當子宮肌瘤達到手術指征,進行手術治療後,那是不是就不會復發了呢?當然這是理想的狀態,但事實是...
狀況1:
你當時的肌瘤實在太大,旁邊米粒大小的肌瘤就無辜地被忽視了。
久而久之,激素水平的變化,米粒也是可以成長的,就復發了;
狀況2:
你的體質,就是適合肌瘤停留嘛,沒有辦法、不能拒絕。
子宮肌瘤的發生與自身體質也有一定關係;
狀況3:
當時手術的肌瘤個數、大小也是以後復發的因素,種下的因,這果也要接受;
狀況4:
術後定期複查、隨訪也是關鍵的一步,別因為工作太忙、事情太多而忽略你的健康,複查不上心,也與以後肌瘤復發有一定的相關性。
05、懷孕後查出子宮肌瘤,會影響妊娠嗎?
有部分的准媽媽滿心歡喜的要迎接她的小寶寶,可一大堆的檢查單過來後,看到子宮肌瘤那一項的時候,就有點擔心了,主要看肌瘤的位置、大小和數量,這幾個因素中位置最重要。
關於流產:粘膜下肌瘤可能導致流產的發生,漿膜下及肌壁間肌瘤與之關係不大;
關於分娩:子宮體部的肌瘤,隨著子宮的增大,可被擠出盆腔,不會影響分娩;宮頸部的肌瘤則停留在盆腔中,影響先露銜接和入盆,導致先露高浮及胎位異常,阻礙正常分娩;
另外,肌壁間肌瘤影響第三產程及發生產後出血,特別是胎盤附著部位達到或超過子宮肌瘤附著處;還可能會影響產後子宮復舊。
那麼……
當採用剖宮術時,能否將肌瘤一併摘除?
有兩種說法:
1、除帶蒂漿膜下肌瘤、靠近剖宮產子宮切口容易剔除的肌瘤及小的漿膜下肌瘤外,一般不在剖宮產時進行摘除。
因為妊娠期血供豐富,容易增加感染的可能性;分娩後子宮縮小,肌瘤的位置會有所改變,增加手術難度;產後肌瘤可能會縮小。
2、剖宮產術同時應摘除肌瘤,因為肌瘤可能會影響子宮縮復、增加盆腔感染的機會,而且出血量也不是很大、手術難度也可接受。
以上僅是對於此類手術的兩種觀點,當然我們要根據自身的情況,醫生會結合臨床診斷為每一位患者提供最優質的手術方案。
今天就簡單聊到這!
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