得了糖尿病 就要與「性」隔絕嗎
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隨著生活水平提高，糖尿病的發病率逐年升高並呈現年輕化趨勢。
調查顯示，超過一半以上的糖尿病男性患者出現陽痿、早泄、性慾減退等性功能障礙問題。
糖尿病引起的陽痿是緩慢發生的，初患糖尿病時症狀不明顯，陰莖勃起所需時間逐漸延長，勃起硬度逐漸減弱，但大多數人仍能完成性交，因此不易察覺。
隨著病情進展，陰莖的勃起和硬度漸漸不能滿足正常的性生活，並在出現勃起功能障礙的同時，早泄和性慾減退也會同時發生，嚴重影響男性糖尿病患者的性生活。
糖尿病如何侵蝕性功能
研究發現，人體內的血糖如果長時間維持在較高水平，進而引起神經纖維的變性而失去功能，周圍神經的病變可以影響陰莖龜頭的感覺，從而降低陰莖勃起反應，而陰莖海綿體上的自主神經發生了損傷，則可造成勃起組織中的血管調節功能異常，維持陰莖勃起最重要的海綿體結構無法充血，從而導致陰莖無法勃起。
糖尿病還會使病人的性激素水平降低，導致性慾減退和陰莖勃起功能障礙。
性生活中性喚起、性交前奏和性交過程都需要消耗大量的能量，而糖尿病患者的血糖波動幅度很大。
特別是在糖尿病控制初期容易發生低血糖現象，這些因素也能影響性交體驗和性快感。
另外，糖尿病患者常常合併有高血壓，而部分降壓藥物也會影響勃起功能。
長期服藥會嚴重損傷患者的肝腎，尤其是使用胰島素的患者，由於胰島素的長期使用破壞了腎上腺的功能，造成內分泌系統紊亂，從而影響男性性功能。
而女性糖尿病患者容易發生陰道炎症，特別是黴菌性陰道炎，造成陰道瘙癢、分泌物減少，導致性交困難。
血糖穩定減少性功能障礙
得了糖尿病就意味著性生活判了「死刑」嗎？答案是否定的。
首先，糖尿病患者應保持良好的心態，正確認識疾病，及時就醫，配合醫生的治療方案，而非諱疾忌醫。
糖尿病患者如果能規律服用降糖藥物，嚴格控制飲食，適當進行體育鍛鍊，保持良好的身體狀態和營養狀態使血糖控制平穩，就能減少或延遲糖尿病併發症的發生，從而能大大降低性功能障礙發生的機率，延緩性功能障礙的發生。
其次，要注意在性生活前後清洗外陰和外生殖器。
糖尿病患者較易發生泌尿系統感染，龜頭炎、尿道炎及陰道炎等。
如果出現生殖器的紅、腫、熱、痛或者瘙癢，應該及時去醫院泌尿外科就診。
如果糖尿病患者出現性功能障礙，不能逃避問題，積極去男科或婦科門診就醫。
根據病情需要服用幫助勃起、抑制早泄或者激素類的藥物進行治療。
北京大學第三醫院男科 張哲 姜輝
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