CQBB再談「男性功能」

「認幸」微信公眾號CQBB-RX，版主CQBB在這裡再談「男性功能」，以提高男性朋友們的性認知，得到正規專業機構的有效幫助。

男性功能障礙是指男性在性慾、陰莖勃起、性交、性高潮、射精等性活動的五個階段中，其中某個階段或幾個階段或整個階段發生異常而影響性活動正常進行。

最多見的男性性功能障礙是陰莖勃起和射精異常。

男性性功能是一個複雜的生理過程，涉及各方面，諸如神經、精神因素、內分泌功能、性器官等，其中大腦皮質的性條件反射起著尤為重要的主導作用。

總體上可分為功能性性功能障礙和器質性性功能障礙兩大類（年齡衰退性性功能障礙例外），前者占性功能障礙的絕大多數，而後者則因主次因素，通常先於本專業或同時在相關專科進行診治。

其具體表現如下：

1、性慾障礙包括:性冷淡、性厭惡、性慾亢進等。

2、陰莖勃起障礙:包括陽萎、陰莖勃起不堅、陰莖異常勃起等。

3、性交障礙:包括性交昏厥、性交失語、性交癔病、性交恐懼、性交不能等。

4、射精障礙:包括早泄、遺精、不射精、逆行射精、射精疼痛、血精等。

5、以上可以單獨出現，亦可多個同時出現，稱為混合性性功能障礙。

原因大致可以分成四類:生物因素，心理因素，文化因素以及兩性關係。

尤以心理因素占主要原因。

影響性功能的比較直接的心理因素主要有：

(1)不正確的性態度:由於害怕性生活失敗而產生的性憂慮，可能是陽痿的最常見原因，而對性能力的不適當要求或者過分要求對方進行性生活也是導致性功能障礙的基本原因。

此外，產生性功能障礙的另一個重要原因就是充當「旁觀者」，即在性交過程中，一方焦慮而又強迫性地注重對方的反應，從而使精力分散，不能「入戲」。

(2)過去性經歷的影響以及矛盾：一個人在過去的與性有關的經歷中如果遭到了最初幾次的失敗、嚴格的控制、懲罰、粗暴的對待或者傷害，就會留下難以消除的心理創傷，很容易形成條件反射。

這種人一旦再次面臨性的情景，就會無意識地回想起過去的場境及性創傷，而出現陽痿、性高潮缺乏等性功能障礙。

(3)人際關係緊張導致性心理障礙:這主要是指性愛雙方之間的人際矛盾，如猜疑、嫉妒、不信任等。

很顯然，一方強烈的失望、敵意會引起對方相同的心理反應，而這對於性慾是有害的。

例如，女性對於「被利用」非常敏感，認為對方只是對她的肉體感興趣而忽略其人，性交是對她的利用、征服和貶低，而不能作出性反應，甚至會對性生活失去興趣，感到厭惡。

(4)各種外界因素所造成的心理壓抑:也會對性功能造成影響，快節奏的現代生活、繁忙的工作或家務、人際關係的不和諧、工作中的競爭及挫折、個人所受教育水平及所處的社會地位，都會使人在心理上產生一種壓力。

而性慾和性能力的強弱是受心理因素影響的。

除了上面所述的情況外，性功能障礙也有器質性原因，在性康復治療前必須了解有關的軀體疾病如性器官的慢性炎症、外傷以及相關的神經系統的病變。

某些內分泌疾病，長期服用某些藥物，患有精神疾病如抑鬱症、焦慮性神經症都可能成為性功能障礙原因，只有在器質性病變得到治癒或穩定控制後，進行性功能康復治療或綜合方法治療，才能使療效發揮最大效能。

性問題和性障礙在男性常常表現在「陽萎」（勃起功能障礙）和「早泄」（射精功能異常），還有表現較少的「性冷淡」(性慾低下)、不射精（射精功能異常）等。

通常，大多數男性射精時即可獲得性高潮快感，沒有性高潮者是極少數，相比女性高潮少得多。

勃起功能中的硬度是性功能評估的重要指標，以是否能插入陰道作為分水嶺，當男性陰莖勃起硬度在很困難插入陰道時（評硬度III級以下），出現性障礙需要性治療。

早泄的診斷一直是男科無法具體界定的問題，通常插入陰道抽動不足1分鐘認定為早泄，但並不意味著男性一定是性功能障礙，他們需要學習的是如何控制射精時間，讓持續勃起時間更長，我認為，是否能插入陰道才射精是男性功能評價的第二個分水嶺。

儘管如此，在具體的兩性愛中，需要插入式性愛多長時間合適，在不同的配偶中要求不一，如果出現一方或雙方都不滿意，並非性障礙，但需要求助專業機構幫助。

早泄病因尚未完全明確，已知早泄的危險因素可能包括遺傳傾向性、較差的整體健康狀況和肥胖、攝護腺炎、甲狀腺激素失調 、情緒和壓力問題等。

必要時可通過實驗室檢查進一步明確病因。

早泄通常又分為原發性和繼發性，其狀況未能得到及時糾正治療常並發陽萎，原發性早泄和並發陽萎的治療難度大大增高。

男性功能障礙診斷和治療：詳細詢診、體檢及亞健康檢查、專科檢查、心理測量及針對性的問卷調查是必須的。

專科醫生根據結果作出分類診斷及評估，制定出治療方案。

原因的多樣性已決定了，我們在排除身體器質性疾患和嚴重的心理精神疾患後，努力調節身心在最佳狀態，用自創森欣信系統性康復治療方法，對男性功能障礙作「回歸原本的綠色治療」，提倡夫妻共同互助康復治療。

儘管康復治療時間較之藥物和手術治療時間相對較長，他們感受到，這樣的治療沒有藥物依賴、副反應及術後併發症的擔心，且療效穩定。

其治療過程實質是他們在學習自我治療方法，是「授人以漁」的方式，讓其終生受益。

小結：男性判斷自已是否具有完好的性功能及意識到性問題原因很重要，去主動了解男女性差異，學習男女性心理知識，提高性功能、撐握性技巧，是家庭和諧的關健法碼。