無精症滅男性雄風？顯微探查取精生子！
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男性展雄風，精子是必備武器，但是，如果精液中如果無精子，可能乍聞會讓男人感到「生子無望」。
所幸，現在醫學進步，即使罹患無精症，仍然可以透過睪丸顯微探查，在睪丸局部區塊順利取出精子，再通過試管嬰兒技術，一樣可以順利生子，帶來一線生機。
33歲Y先生和太太結婚3年，想要懷一個寶寶，檢查才發現是無精症，Y先生患有輕度的隱睪症，初步的睪丸採樣發現造精過程早期成熟中斷，無法產生精子。
醫生表示，經藥物治療，並經睪丸顯微探查確認在右側睪丸有一局部區塊可以取獲精子，經顯微手術手法順利取出精子，並經試管嬰兒技術，終於喜獲麟兒。
一、什麼是無精症
正常男性一次的射精量約2至5毫升精液，而精液為灰白色至微黃色、黏性液體，精液是由精子及液體所構成。
當精液內不含任何精子時，稱之為無精症。
無精症一般可分類為阻塞型及非阻塞型兩種：
1、第一種阻塞型：是指睪丸可正常製造精子，但無法將其輸送至精液中，可以應用顯微手術技術找尋阻斷點並將將輸精管道做顯微接通，若是無法接通，或是因其配偶因素(例如年紀較大)，則可以直接從睪丸或附睪將精子取出，以進行試管嬰兒。
2、第二種非阻塞型無精症：是指睪丸中造精過程的問題，非阻塞性無精症指睪丸功能不好，不能製造精子或只製造出極少的精子。
由於無法由一般的睪丸或附睪的取精技術取得精子，此為男性不孕症中最具挑戰性的部份，此時就有賴更精密的睪丸顯微探查，以及顯微取精技術取得精子，進行試管嬰兒人工生殖的治療。
二、睪丸顯微探查
經過統計，非阻塞型無精症患者以睪丸顯微探查及顯微取精術取得精子，進行試管嬰兒人工生殖技術，受精率為77.52％，大於24周的持續懷孕率有36.8％，已經與阻塞型無精症使用睪丸取精及試管嬰兒的74.50％及39.7％相當。
2015年上半年的持續懷孕率再次上升到阻塞型41.2％，以及非阻塞型的50％。
換句話說，只要能夠取得精子，無論男性是因為阻塞型，或非阻塞型原因所導致的無精症，其懷孕率，持續懷孕及活產率，都幾乎相同。
無精症的患者透過睪丸顯微探查取精，對於非阻塞性無精症，有機會對大多數無精症的患者取得精子，並且配合試管嬰兒技術，就有機會成功生子。
三、診斷性顯微睪丸取精術
診斷性顯微睪丸取精術包含：第一部分的睪丸顯微探查精子萃取術 (microdissection-TESE)與第二部分的顯微睪丸取精術 (Micro
TESE)。
第一部份的睪丸顯微探查精子萃取術是患者在全身麻醉下，經由陰囊正中切口約4-5公分，並依序將睪丸分出。
睪丸中軸線切開白膜，在手術顯微鏡的導引之下做睪丸內曲細
精管的檢視，尋找直徑大於300μm的細精小管 (精子藏匿其中)，並標示好位子，即先關閉傷口，將來配合太太取卵手術時間，先生再次進行顯微睪丸取精
(第二部分的顯微睪丸取精術)，不僅大大縮短手術時間，同時也增加手術成功的機會。
但由於此種方法會造成患者二次手術傷害，在精子冷凍及復甦技術日臻成熟的今天已經很少使用。
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