專家告訴你：ED不容忽視，出現的原因有哪些？

2020-11-02

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ED是陰莖勃起功能障礙（Erectile Dysfunction）的英文縮寫，俗稱陽痿，指的是在過去三個月中，陰莖持續不能達到和維持足夠勃起以進行滿意的性交。

在中國， 20~86歲男性 ED的發生率為26.1%，其中 40歲以上男性 ED患病率為40.2%。

1994年，美國曾經作過 ED的流行病學調查，結果顯示 40~70歲的男性ED患病率為 52%；而在中國，針對 40~70歲男性人群的 ED患病情況，北京大學人民醫院的朱積川教授，時任中華醫學會男科學分會主任委員，他領導的課題組，曾在北京、廣州、重慶三大城市進行的調查顯示：20-86歲男性 ED的發生率為26.1%，其中 40歲以上者 ED患病率為40.2%。

金戈特約專家——姜輝教授（中華醫學會男科學分會主任委員、北京大學第三醫院男科主任）經常講起這樣一個案例。

有個患有 ED的計程車司機，每天都要開到晚上 12點甚至凌晨一兩點之後才收工回家，就是為了等妻子睡著後才進門。

有時天氣不好打算早點回家休息，但車到家門口又不敢進去。

他倒不是怕老婆，而是擔心回去交不出「功課」，無法面對妻子。

於是整天垂頭喪氣，心情壓抑。

「其實，性功能障礙是一種疾病，有了病不找醫生看，只是一味地在那裡唉聲嘆氣，這不是一種無知嗎？」姜教授對此感到遺憾。

姜輝教授曾做過一項調查，結果顯示：中國的 ED患者平均在患病 22個月後才會就醫，這一比例明顯高於國外調查資料的數據（平均 6個月）。

22個月，將近兩年的時間，這麼長的猶豫期完全有可能使 ED病情從輕度發展到中度，或從中度發展到重度。

延誤就診的原因，首先是羞於啟齒；其次是確實不知道正規就診途徑，他們或隨便買點藥，或在一些私人門診看看，最後上當受騙；第三是觀念問題，這也是最重要的一個原因，很多五六十歲的男性發生 ED後，通常認為是件很自然的事情，心想既然不耽誤吃喝，那就順其自然，湊合著過吧。

男人出現ED的原因有這些

ED嚴重程度可通過國際勃起功能指數量數自測，並進行生殖器、血壓、血糖、血脂、肝腎功能等方面的針對性檢查。

另外還視需要會進行一些諸如夜間陰莖勃起檢測等特殊檢查。

ED的病因非常複雜，大致可分為心理性、器質性和混合性三大類。

「年輕人的 ED多以心理性 ED為主。

」著名男科專家鄧春華教授（中華醫學會男科學分會候任主任委員、中山大學附屬第一醫院泌尿男科教授）這樣表示。

這其中的原因，有的與最初的性交失敗有關；有些男性極度內向，對自己的行為暴露在女方的視線下會心裡發慌；有些人，與女方關係不融洽不協調；有些人則是有精神心理創傷，對性生活憂慮恐懼……種種原因導致了勃起障礙。

屢戰屢敗的體驗，又引起男人的自卑和內疚，越是如此，勃起越發困難，形成惡性循環。

性知識缺乏或不健全、性伴侶雙方欠默契、生活壓力大、過度勞累、過度緊張、抑鬱焦慮等均是心理性 ED的明顯誘因。

而器質性 ED，則與器質性疾病有關，如陰莖的血管和神經出現了病變或外傷等。

不良的生活方式如酗酒、大量吸菸等，也會耗盡男人的青春活力，影響內分泌激素水平。

而且，ED病人同時伴有糖尿病、高血壓的比例也在增加，這些慢性病對陰莖等小血管損害尤為明顯。

另外，適度手淫雖無礙，但過度手淫有害，過度手淫也可能引起ED，可造成陰莖平滑肌、血管內皮細胞的損傷，長此以往，就會影響到勃起功能。

「80%的 ED患者是屬於器質性的。

」姜輝教授這樣表示。

絕大多數 ED患者陰莖的血管、神經、平滑肌都有不等程度的器質性問題。

很多器質性 ED的患者，由於長期性功能不理想，自信心受到打擊，結果變成器質性和心因性同時存在的混合性 ED。

而心因性的 ED，由於長期精神壓抑，處於亞健康的狀態，也有可能使陰莖出現器質性的問題。

ED的嚴重程度可通過國際勃起功能指數量表（見下表）進行自測，然後醫生會進行一些針對性的檢查：生殖器、血壓、血糖、血脂、肝腎功能等。

另外還視需要會進行一些特殊檢查，如夜間陰莖勃起檢測；陰莖海綿體注射血管活性藥物試驗、陰莖彩超檢查等。

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